JNS横窦支架治疗自发性脑脊液鼻漏
依据其临床和影象学特定，特发性脑脊液鼻漏和特发性颅内高压或者代表统一病理经过的不同临床展现。由于横窦狭隘（transversesinusstenosis）致使静脉CSF流出路径受限，CSF过量甚至于溢出，而且会永恒对颅底形成腐蚀，最后或者致使一些患者涌现CSF漏。尽管脑脊液漏也许避免这些患者涌现颅内高压的临床病症，但为了抗御习染性并发症，如细菌性脑膜炎，须要封锁脑脊液漏。但是，手术修理特发性脑脊液鼻漏的复发率和高颅压的危害。因而，手术后时常会对颅内压（ICP）实行亲切的临床监测，倘使涌现颅内压抬高，则应实行内科/外科诊疗。但是，在这些患者中，部份脑脊液漏或者是由于TSS引发的。年6月来自法国的StephanieLenck等在JNS上发表了他们的研讨完毕。图1.病例3。40岁女性，1年CSF鼻漏病史，伴发细菌性脑膜炎。A：冠状位CT显示筛板处有显然的骨质腐蚀（箭头）。MRV诊断为两侧extrinsicTSS。脑膜炎内科诊疗后，在全麻下实行右边横窦支架置入术。B：术前血管造影阐明存在右边TSS（如箭头所示）。C和D：静脉窦内支架置入术（C，箭头），右边横窦盛开卓越（D，箭头）。脑脊液鼻漏消散：图2.案例5。35岁女性，脑脊液鼻漏病史20年，冠状位脑T2加权MRI（A，箭头）和矢状位脑T2加权FLAIRMRI（B，箭头）上看来的跨筛板的庞大脑膜脑膨出，CT上看来筛板显然骨质腐蚀（C，箭头），MRV上看来两侧extrinsicTSS（D，箭头）：图3.案例1。53岁女性，有4年脑脊液鼻漏病史。A–C：冠状位（A和B）T2加权MRI看来跨筛板上的蛛网膜下腔疝（A，橙色箭头），矢状位CT扫描（C，箭头）看来筛板骨质腐蚀，右边岩尖脑膨出（B，蓝色箭头），同时伴随特发性高颅压的喷射学现象，囊括视神经鞘扩张（A，蓝色箭头）。D：MRV（箭头）上看来两侧intrinsicTSS，随后实行右边横窦支架植入，CSF鼻漏全面消散：他们报导了5例女性自愿性CSF鼻漏归并横窦狭隘的患者，此中4例存在特发性高颅压的影象学特性。狭隘处压力梯度平衡6.5mmHg（范畴3-9mmHg）。静脉支架后，4例患者的CSF鼻漏消散，而且随访期间无复发和脑膜炎（平衡随访12个月，范畴6-63个月）。文件来源：JNeurosurg.Oct8;1-7.doi:10./.5.JNS.Onlineaheadofprint.TransversesinusstentingwithoutsurgicalrepairinidiopathicCSFrhinorrheaassociatedwithtransversesinusstenoses:apilotstudy预览时标签弗成点收录于合集#个
