头孢曲松一般指头孢曲松钠，是相对比较广谱的抗菌药物，但它绝非是一个善茬，既能救人，也能害人，容易让使用者产生不良反应，轻者是皮疹、皮炎、瘙痒、荨麻疹……重者是直接休克，甚至是死亡。

国家药品不良反应监测中心病例报告数据库数据显示，头孢曲松钠不良事件报告总数、严重报告数量在抗感染药中均占较高比例，死亡病例报告数量位居抗感染药首位。

在基层，因为使用头孢曲松而产生不良反应的事件就有不少。

一名52岁男性患者因上呼吸道感染去往村卫生所就诊，经医生确诊后，用头孢曲松钠4g输液治疗。

大约输注了50豪升左右，病人感觉肛门、尿道、喉咙里面奇痒无比，胃里面有烧灼感，小便困难。停药后，经抗过敏治疗，有好转，但还是痒。

第二日，复诊仍是痒，排尿困难，龟头包皮水肿溃疡，听力减退，医院治疗。

医院时，村医先垫付医药费元，患者还要求村医赔付后续治疗费用。截止到医生上报时，患者尚未痊愈出院，具体赔偿金额不明。

一名88岁男性患者到卫生室就诊，经医生诊断为疖，采用输液治疗。

治疗用药：盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.2g，ml、NSml+注射用头孢曲松钠4.0g。

用药后患者反应想上厕所，在厕所门口晕倒，后采用10mg地塞米松肌注、盐酸肾上腺素注射液1mg肌注，结果无效，村医马上拨打急救电话，经抢救，病情好转，后留在医疗住院治疗。

截止到村医上报时，村医已为患者垫付住院费00元，具体赔偿金额仍在与家属协商。

两个不同的病症，都使用了头孢曲松，但却是出现了不同的不良反应。头孢曲松到底适用于哪些病症？在使用的过程中，又可能会出现哪些不良反应，同时还该注意哪些使用禁忌和注意事项？我们接着往下看。

头孢曲松是第三代的头孢菌素，是通过抑制细菌细胞壁的合成，来起到杀菌作用。头孢曲松是相对比较广谱的抗菌药物，对多种病原菌都有抗菌的作用，对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌等革兰氏阴性菌，具有更加强大的抗菌活性。

临床上，头孢曲松适用于治疗敏感菌所致的肺炎、支气管炎、腹膜炎、胸膜炎，以及皮肤和软组织、尿路、胆道、骨及关节、五官、创面等部位的感染，还可用于败血症和脑膜炎。

从头孢曲松的说明书介绍的内容来看，其不良反应与治疗的剂量、疗程有关。局部反应主要有：

1、静脉炎；

2、皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应；

3、头痛或头晕；

4、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应；

5、实验室检查异常约19%，其中血液学检查异常占14%，包括嗜酸性粒细胞增多，血小板增多或减少和白细胞减少；

6、肝肾功能异常者。

此外，除了说明书介绍的一般不良反应外，据国家药品不良反应监测中心数据显示，头孢曲松还可能造成严重不良反应，主要表现为以下几个方面：

在了解了头孢曲松的基本适应症与不良反应之后，我们不能想当然的就对症下药，因为头孢曲松还有许多使用“禁忌”与“注意事项”。

头孢曲松的相关知识，你都了解了吗？如果遇到文章里两则病例中的患者，你会用头孢曲松治疗吗？欢迎在文末留言，表述你的观点。

来源：红杏e生

作者：韩明

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