育苗预防打了疫苗，还会被传染疾病吗
令很多家长大为不解甚至抱怨连连的，经常是“为什么我的孩子明明打了水痘（麻疹）等疫苗，结果还是发生了水痘（麻疹）？是不是干脆不用打这些疫苗？”确实，不是所有的疫苗都有百分之一百的预防作用，接种疫苗只是在很大程度上降低了患该病的风险，即使罹患该病，疾病的严重程度也是明显降低，对于整体人群的保护作用是毋庸置疑的。例如接种水痘疫苗或者麻疹疫苗之后，大部分儿童不会再发生水痘或者麻疹，但也有一些孩子的疫苗接种由于机体免疫反应未能产生足够强度的抗体，延续到一定的年龄后保护作用减弱，在该种疾病流行的时候可能会发病。
但是需要强调的是：即使有些接种疫苗的孩子在年龄较大的时候（如学龄期）仍然发生了水痘或者麻疹，但是其病情严重程度远远低于未经预防接种的自然感染的孩子，基本上不会像自然感染的孩子那样会发生重症肺炎甚至脑炎的风险。请家长想一想：首先接种疫苗可以保护孩子平安度过最脆弱的婴幼儿期，然后即使到了较大年龄偶尔有发病，也不过是出些皮疹和轻微呼吸道感染的症状而已，比起威胁生命的直接受到传染病流行的感染，您应该感到接种疫苗非常有价值啊！
还有一个临床儿科医生经常要给家长解释的问题：孩子体质弱，很容易呼吸道感染、甚至发生肺炎，听说有了肺炎疫苗可以预防肺炎，虽然属于二类疫苗而且很贵，但是为了孩子的健康，这个钱还是得花出去！但是接种肺炎疫苗后，孩子仍然还会得肺炎，为什么啊？这里也有一个理解误区：肺炎疫苗的全称是“肺炎链球菌疫苗”，这种疫苗针对的是肺炎链球菌，只能预防肺炎链球菌引起的肺炎，但是引起肺炎的病原体很多，如其他细菌、病毒以及支原体等等，都可以导致肺炎，仅接种了一个肺炎链球菌疫苗是不能对抗所有这些引起肺炎的病原体的，这就是为什么接种了肺炎疫苗还有可能得肺炎的原因。
家长肯定又要问了：既然肺炎疫苗只能预防由肺炎链球菌感染引起的肺炎，对其他导致肺炎的病原体没有效果，为什么还要接种？因为引起儿童肺炎的病原体最多的就是肺炎链球菌，它所导致的肺炎程度一般很重，而且比较容易合并中耳炎、脑膜炎等严重感染性疾病，接种这个疫苗是行之有效的预防手段。通常情况下是针对两岁以上的儿童进行注射接种。至于是否肯定要给孩子接种这一疫苗，建议家长根据孩子的身体情况考虑：因为上面说了，肺炎是由多种细菌、病毒等引起，只靠单独一种细菌的疫苗预防不能完全覆盖，如果宝宝身体平素很健康、连感冒发烧都极少的，不一定需要接种。但是机体免疫力低下、体弱多病的宝宝，如患反复呼吸道感染或鼻、气道炎症，需要使用免疫抑制剂治疗某些疾病如肾病综合征、血液病的孩子，则建议接种。
作者：庄思齐医院儿科首席专家
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