辅助检查

保持瘫痪肢体于功能位置病情稳定后,及早督促患儿进行肢体的被动或主动功能锻炼,活动时要循序渐进,加强防护措施,防碰伤在每次改变锻炼方式时给予指导、帮助和正面鼓励

(5)对昏迷或吞咽困难的患儿,应尽早给予鼻饲,保证热卡供应,作好口腔护理

(7)控制惊厥、保持镇静,因任何躁动不安均能加重脑缺氧遵嘱使用镇静药、抗病毒药、激素、促进苏醒的药物等

4.注意病情观察、保证营养供应

(1)患儿取平卧位,一侧背部稍垫高,头偏向一侧,以便让分泌物排出;上半身可抬高20～30°,利于静脉回流,降低脑静脉窦压力,利于降颅压

3.促进肢体功能的恢复

(3)密切观察瞳孔及呼吸,以防因移动体位至急性脑膜炎治疗脑疝形成和呼吸骤停

(4)保持呼吸道通畅、给氧,如痰液堵塞、立即执行气管吸痰,必要时作气管切开或使用人工呼吸

(治疗原则主要是支持和对症治疗,如降温、止惊、降低颅内压、改善脑微循环、抢救呼吸和循环衰竭抗病毒治疗可选用阿昔洛韦

2.病毒学检查 部分患儿脑脊液病毒培养及特异性抗体测试阳性恢复血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值

:刀刀

护理措施

(2)每2小时翻身一次,轻拍其背促痰排出,减少坠积性肺炎

2.促进脑功能的恢复,向患儿介绍环境,以减轻其不安与焦虑明确环境中可引起患儿坐立不安的刺激因素,使患儿离开刺激源纠正患儿的错误概念和定向力错误如患儿有幻觉,讨论幻觉的内容,以便采取适当的措施为患儿提供保护性的看护和日常生活的脑膜炎是怎么引起的细心护理

1.脑脊液 压力增高,细胞数大多在(10～500)×106/l,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白质轻度增高,糖和氯化物一般在正常范围

(6)输注能量合剂营养脑细胞,促进脑功能恢复

1.维持正常体温 监测体温观察热型及伴随症状

5.健康教育 向患儿及家长介绍病情,作好心理护理,增强战胜疾病的信心向家长提供日常生活护理的有关知识指导家长作好智力训练和瘫痪肢体功能训练有继发癫痫者指导长期正视服用抗癫痫药物出院的患儿应定期随访

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