YaYa医师原创细菌性脑膜炎的常见临
很多种细菌都可以引起脑膜炎，每种细菌的战略方式和毒力是不同的，所以不同的细菌引起脑膜炎的病情轻重和临床表现也有所不同，但大部分还是具有类似的表现。对于家长来说，了解细菌性脑膜炎的这些共性的表现，不但可以早期发现这些症状，早就诊、早治疗，而且还可以观察这些症状的变化，对判断病情的变化和转归，配合医生治疗以减少后遗症有重要的作用。
细菌性脑膜炎起病可急可缓，轻重不一，常有呼吸道和消化道感染的症状，如发烧、咳嗽、呕吐、腹泻等，在此基础上如果出现高烧不退以及以下症状时就应医院就医。
头痛、呕吐 这往往是脑膜炎最早的症状，年龄稍大的孩子可诉说头痛，而且较剧烈，这是炎症刺激脑膜、神经和脑底部血管等疼痛敏感组织引起的。年龄小的婴儿由于不会诉说头痛，常表现为哭闹、用手打头、摇头、撞头等，搬动其头部有极为痛苦的表情，需要家长细心观察。呕吐这个症状很容易被家长忽视，以为是孩子吃东西多了，消化不好或是吃得不卫生导致的胃肠炎。其实，这种呕吐与急性胃肠炎所致的呕吐是截然不同的，胃肠道炎症引起的呕吐往往伴有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状。进食水后呕吐会加重，服用止吐药、消炎药或助消化药后可很快好转。而脑膜炎引起的呕吐是由于脑内压力增高所致，不伴有恶心、腹痛、腹泻，也与进食水无关，而且是突然的、喷射性的呕吐。年龄小的孩子由于前囟门还没有闭合，脑内压力升高可以得到缓解，往往头痛呕吐不明显，而表现为以下的神经精神异常。 神志和精神异常年龄小的孩子多表现为不吃奶、不哭不闹、反应迟钝、目光无神、昏睡不醒。有少数孩子表现为烦躁不安、不睡觉、哭闹不止等兴奋的症状。年龄大一些的孩子则表现为没精打采、眼神呆板、反应迟钝、胡言乱语、大小便失禁甚至昏迷等。
抽风得这种病的孩子有一半以上可出现抽风。抽风时大多表现为突然神志丧失、双眼上吊或斜视、牙关紧闭、双手握拳、头向后仰、四肢僵直。发作轻的仅表现为眼球上翻、四肢抖动。如果是全身性、持续性的抽风，容易被家长发现，可如果是局部性、间歇性的就不易被发现了，尤其是几个月大的孩子或初生的婴儿，有时抽风时仅表现为频繁的眨眼或咂嘴，加上平时包裹很严密，很难被家长发现，应当引起注意。
脖子发硬、发挺 患细菌性脑膜炎的孩子还有一个特别重要的现象就是脖子发硬、发挺，这是医生常说的“脑膜刺激征”。搬动其头，颈部有阻力，也可因剧痛而大哭，另外，小婴儿还有前囟门鼓起、发紧。流行性脑膜炎因为传染性强，更应引起重视。前面说到流脑除了具有一般脑膜炎的表现外，还有其特殊性，它最大的特点就是孩子身上可以有出血点和出血斑，典型的就像用毛笔蘸上红墨水甩到身上一样，这种病来势比较凶猛。可以出现休克。问诊中可了解到孩子居住的地方有流脑的流行，而且孩子往往没有打过流脑的预防针。YaYa医师简介程亚颖，医院儿科主任医师，教授。擅长小儿神经系统疾病的治疗，新生儿脑病后遗症康复，高压氧治疗。题目缓解耳鸣的自我按摩疗法