知识宝库2CNS感染的MRI鉴别诊断
头颅MRI
感染类型
病变部位
病变形态、边缘与大小
T1加权像
T2加权像
病变进展及特殊像
病毒感染
HSV脑炎
颞叶/额叶/岛叶/扣带回
局限性水肿
低信号
高信号
FLAIR高信号
病毒性脑膜炎
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SSPE
皮质、脑室、白质
皮质萎缩、脑室扩大、白质多灶性病变
早期正常
细菌感染
化脓性脑膜炎
脑膜
弥散性
SA高信号
脑膜和脑皮质信号增高
早期可正常，质子密度像基底池渗出液相对高信号
TBM
颅底
脑膜病变、脑积水、脑梗死病灶
需增强
真菌感染
隐球菌性脑膜炎
脑膜、脑实质
脑膜强化，实质肉芽肿
等/略低信号
略低→明显高信号
CNS曲霉菌病
前颅窝、脑实质
病灶周围明显水肿，可有占位
低信号
高信号
环形强化，蜂窝状、筛孔状或不规则强化
脑寄生虫感染
脑囊虫病
白质与灰质交界处
0.5~1cm、圆形/卵圆形，可强化
低信号→等信号→低信号
高信号→等信号→低信号
活虫期→变性死亡期→钙化期
脑型血吸虫病
脑皮层或皮层下
多发性结节状病灶，大小不等
低信号→等/稍低信号
高信号→高/稍高信号
急性期→慢性期，斑点结节状强化
脑型肺吸虫病
肿块
中央高信号/等信号，外周低信号
中央高信号，外周低信号
神经系统螺旋体感染
神经梅毒
皮质/白质/脑膜
脑萎缩、白质病变、皮层（下）梗死、肉芽肿
缺乏特异性
HIV感染
AIDS
脑萎缩、脑室扩大、白质病变
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非特异性
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