狙击蜱虫大作战
居家隔离了那么些日日夜夜后，看着窗外明媚的阳光，朵朵漂浮的白云，是否就忍不住约上三五个小伙伴远离人群聚集的闹市，去宽阔的大自然，或徒步去森林吹吹风，呼吸些新鲜空气，或坐在多瑙河边的草坪、小山坡上野餐，或躺在树荫下惬意的看看书。那么，此时大家的最大“敌人”就是各类昆虫，尤其是蜱虫（Zecken)。
-什么是蜱虫(Zecken)？-
蜱虫，又称壁虱，芝麻大小，它是以吸血为生的小虫，生活在低矮的灌木丛或树林中，活跃时间大多是春夏季，即温度高于8摄氏度，易附着在人或宠物狗、猫身上时，会在皮肤上打洞、叮咬、吸血，然后脱落。
狙击对象：蜱虫本虫
蜱虫不吸血时有如瘪绿豆般大小，而吸饱血液后，有的如饱满的黄豆，大的可达指甲盖大。蜱叮咬的无形体病属于传染病，人对这种病普遍易感，与危重患者有密切接触、或直接接触病人血液等体液的医务人员或其陪护者，如不注意防护，也可能感染。
蜱虫吸血前（左）和吸血后（右）
蜱虫携带大量病毒，最常见且最可能由蜱虫叮咬而传播的疾病是蜱传脑膜炎（FSME）和莱姆病（Borreliose）。蜱传脑膜炎的潜伏期是2-28天，早期会有发热、头痛、恶心、呕吐、神志不清等症状，第二阶段会有突发高热、意识障碍、脑膜刺激和肌肉瘫痪等症状。莱姆病的早期症状是在蜱虫附着部位出现皮疹。如果没有得到及时治疗，则会在后期引发脑膜炎与脊膜炎。
-蜱虫(Zecke)分布区域？-
图片来源：RobertKoch-Institut(RKI)Stand:Januar
由上图可知，蜱虫主要分布在德国南部地区，尤其是巴伐利亚州和巴登符腾堡州，同时在萨尔州、莱茵兰州、黑森州、图宾根州和萨克森州的部分地区也有分布。
-什么是蜱虫疫苗？-
蜱虫叮咬最常传播的疾病是蜱传脑膜炎（FSME）和莱姆病（Borreliose）。目前还未有针对莱姆病（Borreliose）的疫苗，所以一般接种的是春夏季脑膜炎疫苗FSME-IMMUN。
蜱虫疫苗
德国产的蜱传脑炎疫苗（FSME）是Encepur-成人剂型，使用的是欧洲亚型的K23株，用蔗糖作为稳定剂。疫苗使用预充式注射器，肌内注射，每剂0.5毫升（成人）。疫苗前两剂在0和30天接种，6个月后接种第三剂。此外疫苗注射可用加急程序（Schnellschema），即在0、7和21天各接种1剂。通过常规免疫程序或加急程序都可获得同样高的免疫原性，免疫保护期5年左右。
-接种蜱虫疫苗流程-
1.查找家庭医生：一般可以注射蜱虫疫苗的地方是FacharztfürAllgemeinmedizin或者GemeinschaftspraxisfürAllgemeinmedizin。直接在GoogleMap里搜索，找一家评分高离得近的。近期注射蜱虫疫苗的人很多，一般来讲诊所都会提前准备，大概率不需要预约。
2.出示保险卡和疫苗本（+填表）：德国诊所都会要求首先出示保险卡。如果之前注射过其他疫苗需出示一下疫苗本（Impfpass）；如果之前没有注射其他疫苗的话，会现场得到一本新的疫苗本。如果大家之前还没有加入任何一个家庭医生，前台工作人员可能还会要求填写一张表格，里面涉及个人联系方式、遗传病史、药物过敏情况以及手术经历等问题。
友情提供疫苗本样本
3.和医生谈话：医生会提问为什么需要打这个疫苗，是否有出行计划。这些问题用来判断旅行地是否为蜱虫高发区，另外如果未来不久就要出行也可以按照加急程序Schnellschema来注射。
4.注射疫苗：和HPV疫苗一样，蜱虫疫苗也是在大臂上注射。护士可能会问持笔手是哪只，尽可能少地影响正常活动。注射完后护士会叮嘱当天尽量不要做剧烈运动，提重物和洗澡。
5.确认注射时间：建议大家在离开之前再次确认下一针的注射时间，特别是正常程序二三针之间隔得比较久，可以提前加入日程。
-注射蜱虫疫苗后的反应-
注射部位可能存在局部反应，例如发红，肿胀和疼痛；可能出现流感样的一般症状，例如疲倦，头痛，疲劳，体温升高，胃肠不适等；也可能会导致关节和肌肉疼痛。过敏反应和神经系统疾病仅发生在非常罕见的病例中。
蜱虫疫苗副作用
-蜱虫疫苗可以用德国保险报销吗？-
使用TK，DAK和AOK公保的小伙伴们，蜱虫疫苗都可由保险公司承担所有费用，且不需要提前垫付，出示保险卡就可。
-被蜱虫叮咬怎么处理？-
如果发现皮肤上有蜱虫，须立即将它清除，蜱虫附着时间越长，发生危险的风险越大。同时检查全身和衣物，在发现一只蜱虫后不要停止检查，蜱虫可能不止一只，不要漏掉任何一只蜱虫。
蜱虫头部嵌入皮肤
当蜱虫头部已经嵌入皮肤，立即请医护人员帮忙清理，因为此时蜱虫可能已经附着在身上数小时或几天，很难将其清理干净，如果蜱虫的口器残留于皮下，很有可能造成感染。
-自行处理蜱虫的方法-
1、轻轻用镊子夹住蜱虫，越靠近它的口部越好。
2、直直的把蜱虫从皮肤中拉出来。
自行用镊子处理蜱虫方式
3、在确保蜱虫被全部清理感情的情况下，用温和的肥皂水清洗叮咬区域，伤口干后用酒精擦拭消毒，记得要彻底洗手，清洗仪器并消毒。
4、如果条件允许，将其放入容器，容器中放入一个浸湿的棉球（保证蜱虫存活），盖紧瓶盖，存放于冰箱中，假如出现后续症状，或许这只被狙击蜱虫要接受医生的“拷问”。
注意：不建议使用凡士林、指甲油或打火机强行“逼”出蜱虫，这样做不仅会伤到自己，还会刺激蜱虫分泌毒素，增加感染风险。
-该怎么避免被蜱虫叮咬？-
最好的办法就是，尽可能远离蜱虫的生活区域，如要去有可能存在蜱虫的地方则需：
1.避免长时间接触木材和落叶堆。
2.在树林或草地上散步时，穿长袖和长裤，把裤子塞进袜子里。
3.穿浅色的衣服，更容易发现附着的蜱虫。
4.使用驱虫喷雾，最好是专门用来避免蜱虫的，记得重复使用，以确保药效。
DM以及普通德超可买到的驱虫喷雾
5.走在小路的中央，不要靠草丛。
6.长时间在户外回到室内后，要及时冲个澡。
7.仔细检查手臂、耳后、腿、膝盖和头发以及检查宠物和幼童。
-End-
新闻编写/排版：苏柯宇
参考资料：
1.
