药品是每个家庭必备品，特别是有老人、小孩的家庭。以前，我是个用药知识很欠缺的人，但自从经历了孕期、哺乳期，有了两个孩子后，我开始重视并渐渐掌握了一些正确的用药常识。

想告诉妞们：市面上那么多药，其实很多都是噱头。家庭药箱里面的药也不是越多越好，常用药，靠谱的就那几种。如果不清楚，妞们可以参考被誉为“中国第一药师”冀连梅的推荐，凭借在中美两国药房的实际工作经验，冀药师为大家配备了最安全、最有效的家庭小药箱。备好以下几种，搞定常见病soeasy！

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退烧止痛药

发烧是每个孩子都要遇到的问题，也是最容易让家长担心焦虑的问题，对于发烧，我们也存在太多误区，了解怎样应对孩子发烧，是每个父母的必修课。

发烧是指体温（肛温）超过38度，孩子发烧原因有很多，感染、炎症、肿瘤，以及代谢免疫等原因均可引起发烧，不同年龄段的孩子，发烧的原因和处理措施也不一样。对家长来说，判断孩子发烧原因很难，又该如何应对？

三个月以内孩子

三个月以内孩子，只要体温高于38℃，医院。因为在这个年龄阶段，尤其是新生儿期间（0-28天），10%以上的发烧是严重感染所致，比如菌血症、脑膜炎、肺炎等，而新生儿的免疫系统又很不完善，容易导致严重后果。

1到3月的孩子的发烧，很大部分是自限性的病毒感染引起，但也有较大比例是细菌感染所致，同样因为孩子小不安全，鉴别起来很难，医生需要做些检查才能将风险较低的那部分孩子筛查出来，家长自己在家是无法判断风险大小的，要做的就医院去。

三个月以上的孩子

如果在家观察，判断孩子精神状态很重要，如医院。判断孩子精神好相对简单一些，如果孩子还有劲玩，会跟大人互动，那说明精神还不错。

但要判断孩子精神不好就没那么容易了，发烧会让很多孩子昏昏欲睡，很难判断是真的精神不好了，还是发烧让孩子犯困，医生有时都判断不准，家长就更难了，如果自己心医院，不要有侥幸心理。

如果你根据自己的判断选择在家里观察，又该如何应对呢？

发烧会让孩子不舒服，家长看到孩子昏昏欲睡，满脸通红，一摸孩子浑身发烫，很多都是心急如焚，搞不清楚孩子是不是什么得了重病，即便知道是自愈性的病毒感染，也会担心烧得厉害会不会出问题。

孩子发烧家长焦虑是正常的，儿科医生面对自己孩子发烧也一样会焦虑，焦虑和担心也会让很多家长做不理性的选择，比如自己给孩子吃上抗生素，医院要求医生给孩子打针。

但其实，发烧虽然会让孩子不舒服，但目前并没什么证据能证明发烧会给孩子造成伤害，也不会烧坏脑子，除非是少见的热性惊厥持续状态和中暑。相反，体温升高可以减少孩子体内微生物的复制和繁殖，也可以提高人体的炎症反应，有利于致病微生物的清除，发烧对孩子的病情恢复是有利的。

大家也可能注意到，孩子的发烧比成人频繁很多，原因是孩子的免疫系统不完善，没接触过的细菌病毒更容易造成感染，所以容易发烧。发烧是免疫系统起作用的表现，孩子的免疫系统也在和病菌接触过程中不断完善，等孩子大了，发烧的频次也会越来越少，所以发烧是孩子成长过程中不可避免的。

既然发烧是有利的，所以不要一发烧就立马想着给孩子退烧，而且有些病毒感染之后就是要烧好几天，退烧药只能短期内将温度降低一些，不能预防热性惊厥，也不能缩短生病的过程，你急或者不急，总还是要烧那几天。

那退烧药有什么作用呢？就是改善孩子的舒适度。我们大人也都发过烧，有时候38℃就觉得非常难受，头痛，浑身无力，话都不想说一句，不过孩子对发烧的耐受能力似乎强于大人，有的孩子39℃的时候她一样可以玩。

那什么时候给孩子用退烧药呢？当孩子觉得很不舒服的时候。但每个孩子对发烧的耐受能力不一样，所以用药的时机也可以不一样，中国最新的指南的意见是体温39度就可以用，或者发烧让孩子明显不舒服也可以用。

因为退烧药也可能产生副作用，一般不推荐在38.5℃以下给没有其他基础疾病的孩子用药，但对有心肺功能不全、贫血、糖尿病或遗传代谢性疾病的孩子，因为发烧会加快代谢，也会增加氧气的消耗量，产生更多的二氧化碳，增加心输出量，为避免心衰，代谢不稳定等情况，可以在38.5℃之前用药。发烧也容易诱发癫痫发作，所以有癫痫的孩子也应该更早给药。

无论是WHO，还是美国儿科学会，还是中国的发热指南，都认为布洛芬和对乙酰胺基酚是对儿童相对更安全的退烧药，布洛芬只能用于6个月以上的孩子，而且不要给频繁呕吐、脱水的孩子用，以免产生肾损害，对乙酰胺基酚可用于3个月以上的孩子，对呕吐的孩子也可以用栓剂。

中国以前的指南认为对超高热的孩子，可以交替使用这两种药，但去年最新的指南已经明确不推荐联合或者交替使用这两种退烧药了，因为这样会增加用错药或用量的风险。所以建议只选用一种，用药量和方法参考说明书使用即可，不要自行减量或加量。

发热伴随代谢的增加，水分需求增大，无论是否使用药物，都应该让孩子多喝水，不愿意喝水的孩子也可以试试淡一点的果汁，出汗多也可以喝口服补液盐。

穿衣服要穿轻薄能吸汗的，厚度以孩子舒适为度，可以开空调，不能给发烧的孩子捂汗。退热贴并不能退热，温水擦浴这样的物理降温退烧效果有限，还可能增加孩子的不适，如果不是因为穿太多衣服、中暑等体温过高的情况，不建议使用。因为孩子皮肤娇嫩，酒精可能经皮吸收引起中毒，不能用酒精擦浴，也不要自己在家给孩子吃抗生素。

自己在家处理最重要的还是要观察孩子的精神反应，觉得精神反应不好了医院，如果孩子发烧的同时有头痛、脖子硬、抽搐、喉咙痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑，反复呕吐、腹泻等伴随症状，医院。2岁以下的孩子持续发烧超过24小时，2岁及2岁以上的孩子持续发烧超过3天医院，任何年龄体温反复超过40℃，或者其他自己心里医院。

总结下来就是，发烧对孩子病情有利但会引起不适，应对发烧要注意孩子精神反应，警惕一些严重疾病的表现，超过了39度或孩子不舒服时可以用退烧药，发现不对劲、医院，其它事情孩子怎么舒服怎么来。

发烧首选，适用于3个月以上的儿童和成人。儿童服用对乙酰氨基酚的日常每次最大剂量为每千克（孩子体重）15毫克（药量），每4-6小时一次，一天最多4次。

对乙酰氨基酚孕期和哺乳期的女性都可以使用，不会伤害胎儿，也不会影响哺乳中的宝宝。所以，妈妈们发烧难受不需要硬扛哦。

对乙酰氨基酚除了液体剂型外，还有栓剂。如果宝宝喂药反抗呕吐，这时候肛门栓就会方便很多。

适用于6个月以上的儿童和成人。使用对乙酰氨基酚退烧无效时，可以选择布洛芬。布洛芬用药间隔6-8小时，因为退烧作用比较强，因此布洛芬不适用有脱水症状的患者。

提醒妈妈们，宝宝高烧，不要随意用地塞米松针剂给宝宝强行退烧。地塞米松不是退烧药，是激素的一种。此药能起到暂时退烧作用，但同时会抑制人体免疫系统功能，阻碍人体自身对抗致病菌的能力，导致身体出现更严重的疾病。

很多发烧都是由感冒引起的，一般感冒，我们建议多喝水、多休息，靠提高自己的免疫力来对付病毒。目前市场上出售的感冒药基本上“治标不治本”。主要作用是为了缓解不适，但不会缩短感冒的病程，人们常说的“吃药一周好，不吃药七天好”就是这个道理。

目前欧美等很多发达国家都不推荐4岁以下儿童服用感冒药，而我国目前还没有相关的规定，但是包妈觉得能不吃咱就尽量不给孩子吃。

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镇咳祛痰药

咳嗽也是感冒的主要症状。最新的临床研究表明，感冒后的咳嗽甚至可以持续18天之久。感冒后宝宝咳嗽，很多家长的第一反应是给他们喂止咳药。真的有必要立刻用药物把咳嗽止住吗？

其实，咳嗽本身不是一种疾病，是我们人体自我保护的一种方式。幼儿咳嗽大多数时候是有痰咳嗽，如果强行服用止咳药，会导致痰液滞留体内，如果宝宝感冒后的咳嗽不影响饮食、睡眠，以及其他日常活动，就没必要给他用药。

如果咳嗽影响到了日常的活动，可以对症选用单一成分化痰的药，小一点的宝宝可以用氨溴索糖浆，或者是乙酰半胱氨酸颗粒等；大一点的宝宝，还可以选择桃金娘油胶囊等。同时用空掌拍背部，可以帮助宝宝排痰。咳嗽厉害影响睡眠时，可以在医生指导下进行雾化治疗。

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缓解鼻塞、流鼻涕药

6个月以下的婴儿可以直接给他们用注射级别的生理盐水，也就是0.9％的氯化钠。用小滴管吸出来，滴一滴到宝宝的鼻孔；对于6个月以上的宝宝，我们通常推荐使用儿童专用的生理性海水鼻腔喷雾剂。

成人缓解鼻塞可以用羟甲唑啉鼻腔喷雾剂（商品名：达芬霖）。羟甲唑啉也有针对2-6岁儿童的剂型，不过这药每天最多两次，连续使用不能超过3天。

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腹泻用药

腹泻最怕脱水，所以家里应备口服补盐液。目前在国内市场，只有两款成人和婴幼儿共用的口服补液盐，口服补液盐Ⅲ粉剂和口服补液盐Ⅱ粉剂，因为不是儿童专用口味补液盐，所以口感很一般。

关于宝宝在腹泻期间饮食，可以和往常一样进食，但不要尝试新的食品或生冷的食品，也不要强迫进食。避免给他们吃鸡汤、果汁之类的高脂肪、高盐或高糖的食物，这些食物会加重宝宝脱水的症状。应该给他们选择酸奶、水果、蔬菜和粥类等食物。

如果腹泻很严重需要就医，并需要服用止泻药。像蒙脱石散，对黏膜有一定的保护作用，缩短腹泻时间，比其他强效止泻药安全很多。

另外，在腹泻过程中，肠道益生菌会流失，因此需要适当补充一些微生态调节剂，如培菲康、整肠生、丽珠肠乐等。

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抗过敏药

过敏性鼻炎、慢性寻麻疹、瘙痒皮肤病时，可以口服扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类抗过敏药止痒。

扑尔敏止痒的效果会稍微强些，但有使病人嗜睡、乏力这样的不良反应，适合睡前服，而且只有成人剂型。氯雷他定和西替利嗪除了嗜睡、乏力的不良反应小外，还有长效的作用，通常一天只需服用一次，除了成人，还有儿童用的糖浆或滴剂。

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便秘类用药

开塞露的有效成分是甘油，属于刺激型泻药，是通过肛门插入给药。短期使用相对安全，长期使用很可能会使宝宝对其产生依赖性。

乳果糖是人工合成的不吸收性双糖，是口服剂型。由于对肠壁没有刺激性，常用于治疗慢性功能性便秘。

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皮肤护理用药

为了避免小宝宝红屁股，我们可以涂一些油脂类物质，包括橄榄油、茶油、麻油等，也可以是涂抹护臀霜，包括含氧化锌、凡士林等有效成分的护臀霜。给宝宝涂抹护臀霜，需要厚厚地涂抹一层才能有效隔离刺激物。

对于继发真菌感染的尿布疹，可以使用派瑞松；对于继发细菌感染的尿布疹，可以使用如百多邦、红霉素眼膏或者金霉素眼膏等。

对于轻度湿疹，可以用低敏保湿润肤霜来治疗比如丝塔芙、雅漾，便宜一点的本土的郁美净、硅霜等都不错。但对于中、重度湿疹的治疗，外用激素药膏是首选。

日常生活中常见的激素类药膏有很多种，但强度是不一样的。常用的外用激素由弱到强排序是：医院自制的含地塞米松的药膏→1%氢化可的松、0.1%丁酸氢化可的松（尤卓尔）→0.1%糠酸莫米松（艾洛松）、0.05%地奈德→倍他米松→氯倍他索。

治疗幼儿湿疹，通常不会选用最后两种强效激素，遗憾的是1%氢化可的松中国市场上没有，因此我们常用和它强度相当的尤卓尔。当需要比尤卓尔更弱的激素时，可以咨询药房，通常药房会自己配制。对于就医不便的患者，可以用温和无刺激的润肤霜来稀释尤卓尔，稀释比例为1∶1或最低4∶1。

最后，希望妞们在家里都准备一瓶炉甘石洗剂，不管长痱子导致的瘙痒，还是未知原因引起的皮肤瘙痒，都可用这个止痒，大人小孩都可用。

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胃肠胀气用药

西甲硅油也叫二甲硅油，儿童成人都可用。这个药非常安全，婴儿可完全放心，常用于缓解婴儿肠绞痛。

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缓解烧心反酸的药

胃烧心反酸的时候，可以服用一些抗酸药物，比如碳酸氢钠、碳酸钙、铝碳酸镁、氢氧化铝、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑。

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外伤护理

摔伤破皮我们不主张用酒精，通常推荐用清水或者生理盐水洗掉污渍，有出血用碘伏去擦，或擦完之后用创可贴贴上。如果伤口有脓包，用红霉素软膏或者莫匹罗星软膏。

记住：我们小时候用的红药水、紫药水目前国际上禁用的。

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常备医用器材

体温计建议选择电子体温计。药店可以买到无菌纱布、棉球和绷带，家中也可准备一些用来止血。

包妈碎碎念：满满的干货啊！作为一枚紧张宝宝健康的妈妈，没点专业靠谱的用药知识真不行。虽然并不希望大家用得着，但家庭药箱还是很有必要的。关键时刻，家人有个轻微头痛脑热什么的，我们医院，能帮他们临时缓解症状，免去求医之苦，也是明智之举。

文章参考：冀连梅《中国人应该这样用药》

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