抗病毒治疗:虽然目前尚无有效的抗病毒药物
病毒性脑膜炎治疗原则
病程中应加强护理,防止褥疮发生要供给一定的水分、营养及电解质对出现精神症状的病儿要防止发生意外观察是否出现脑疝的先兆
1.抗病毒治疗:虽然目前尚无有效的抗病毒药物,但以下药物可以使用:碘甙(疱疹净)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙种球蛋白,其他如转移因子,干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力,均可应用
2.对症处理
⑴退热、止痉:高热可以引起抽痉用物理降温或中、西药物退热苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐
⑵减轻脑水肿:20%甘露醇亦可用氢化可的松或地塞米松
3.抗菌药治疗:
⑴磺胺药:smz-tmp片剂口服,每次3片;或smz-tmp针剂肌注,每次1支,每日2次用磺胺药应注意给予碳酸氢钠,输足量液体,保证尿量200～1500ml/日以上重症患者及用药后出现血尿及肾功能不全,或对磺胺药产生过敏的患者,可改用下列药物
⑵青霉素:宜大剂量,成人每天400～800万u对青霉素过敏者可用氯霉素
⑶氯霉素:成人每日2～3克,分4次口服或肌注,静注疗程3～5天,应注意血象变化
4.对症治疗:
⑴高热头痛,用物理降温或安乃近滴鼻
⑵恶心呕吐,用新针疗法,或注射氯丙嗪、胃复安
⑶惊厥时可用副醛0.2ml/kg,肌注;或10%水合氯醛灌肠,每次5～15m1
5.其他:其他系统受累时,如心肌炎、肺炎等应及时处理病后遗留的后遗症可采用针灸、推拿、药物及训练等方法治疗
6.护理
⑴体温上升阶段:寒颤时注意保暖
⑵发热持续阶段:应用退热药时注意补充水分
⑶退热阶段:及时更换汗湿衣服,防止受凉
⑷注意口腔清洁和皮肤清洁,进食清淡、易消化的饮食,如瘦肉稀饭、面条、青菜汤等
7.治愈标准:临床症状及体征消失,脑脊液恢复正常
8.好转标准:症状及体征减轻,脑脊液改善
