高热紫癜多脏衰,快速诊断终康复
陈某是一名在校学生,因“咽痛伴咳嗽3天,发热1天,皮疹6小时”为主诉入院,3天来患者进行性加重,家属焦急如焚联系我科转入抢救治疗。入科时患者昏迷、高热、休克、多脏器功能衰竭,全身广泛大小不一紫斑,紧急给予抗感染、?液及对症等治疗,患者第二天血培养示脑膜炎奈瑟氏菌,腰穿显示颅内压高、脑膜炎,主治医师罗永刚、科主任孙同文查阅资料,多科会诊,明确诊断为脑膜炎奈瑟氏菌致急性感染性暴发性紫癜,积极给予抗感染、纠正弥漫性血管内凝血,患者体温逐渐正常,皮肤损伤好转出院,随访患者目前已正常上学。急性感染性暴发性紫癜的四个临床特征:①全身多发皮肤出血坏死,以四肢为主;②发热;③低血压;④弥漫性血管内凝血。该患者早期明确诊断,治疗恰当、及时,体现了综合ICU多学科协作优势。
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