家长注意正确认识激素药
糖皮质激素(glucocorticoid，GCS)是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇(cortisol)，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。称其为"糖皮质激素"是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识，在临床工作中激素因具有较强的抗炎抗变态反应作用而广泛应用于支气管哮喘治疗中，近年来哮喘发病率在世界范围内呈上升趋势，在支气管哮喘的常规治疗中当抗生素应用、支气管扩张剂使用、止咳化痰等对症治疗不能达到满意疗效时，在无绝对禁忌证时应及早应用激素冲击治疗。
临床应用
1、替代疗法
用于急慢性肾上腺皮质功能不全，垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法。
2、严重急性感染或炎症
1)严重急性感染，对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时。配伍GCS，利用其抗炎、抗毒作用，可缓解症状，帮助病人度过危险期。对病毒性感染，一般不用GCS，水痘和带状疱疹患者用后可加剧。但对重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙脑患者用后可缓解症状。
2)防止炎症后遗症、对脑膜炎、心包炎、关节炎及烧伤等。用GCS后可减轻疤痕与粘连、减轻炎症后遗症。对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、除上述作用外，尚可产生消炎止痛作用。
3、呼吸疾病
支气管哮喘是由单纯气道平滑肌功能性过度痉挛深化为种气道慢性炎症性疾病的理论。此种炎症是由多种炎性细胞如肥细胞、嗜酸粒细胞、T淋巴细胞参与的。其主要的作用有:抑制花生四烯酸的代谢，减少白三烯和列腺素的合成;促使小血管收缩，增高其内皮的紧密度，减少血管渗漏;抑制炎症细胞的定向移动;活化并提高呼吸道平滑肌β受体的反应性;阻止细胞因子生成;抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺的形成等。但不同激素使用疗效差异有显著性。通过以上对照结论表明甲强龙的显效率高于对照组，临床观察引起水钠潴留及下丘脑-垂体-肾上腺素轴(HPA)抑制等不良反应轻。地塞米松虽在临床广泛应用但起效慢，因在体内由肝脏转化为泼尼松后起效，且半衰期长对HPA抑制作用强而持久，对糖代谢的影响大。故两者比较甲强龙因起效快、半衰期适中、抗炎作用强、疗效显著值得推广使用
4、自身免疫性和过敏性疾病
1)自身免疫性疾病:GCS对风湿热，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等多种自身免疫病均可缓解症状。对器官移植术后应用，可抑制排斥反应。
2)过敏性疾病:GCS对荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎等过敏性疾病均可缓解症状。但不能根治。
5、治疗休克:
对感染中毒性休克效果最好。其次为过敏性休克，对心原性休克和低血容量性休克也有效。
6、血液系统疾病:
对急性淋巴细胞性白血病疗效较好。对再障、粒细胞减少、血小板减少症、过敏性紫癜等也能明显缓解，但需长期大剂量用药。
7、皮肤病:
对牛皮癣、湿疹、接触性皮炎，可局部外用，但对天疱疮和剥脱性皮炎等严重皮肤病则需全身给药。
8、恶性肿瘤:
恶性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。
9、急性淋巴细胞白血病是常见的白血病之一
由糖皮质激素组成的方案是临床上常用的化疗方案，但是应用哪一种糖皮质激素最好尚存争议。有研究认为应用地塞米松的疗效好于强的松，因能透过血脑屏障可以防治中枢神经系统白血病防止白血病复发，其所治疗的患者持续缓解时间延长。
但同时临床不合理使用现象较多，给患者的健康乃至生命造成重大影响。儿童处于生长发育期，更应慎用激素，家长应注意避免以下激素使用的常见误区：
误区一：将激素用作退热药
这里输入标题请输入标题这里输入标题这里输入标题这里输入标题遇到小儿发热，很多家长犹如热锅上的蚂蚁，往往会要求医生尽快退热，甚至要求医生一定用激素来强行退热。
危害激素表面上解除了孩子的发热症状，但如果孩子发热是由于细菌、真菌或病毒引起的话，由于激素具有抑制免疫功能的作用，所以，激素会导致细菌、真菌造成的感染病灶进一步扩散，病情会进一步恶化，或者是在病毒感染的基础上进一步并发细菌感染、真菌感染等。
纠正激素的使用必须要有严格的适应症，拒绝一切滥用激素的行为。因此家长们不能用激素退热，而应选择物理降温，必要时使用布洛芬或扑热息痛等退烧药。
误区二：将激素用作抗生素或抗病毒药
这里输入标题请输入标题这里输入标题这里输入标题这里输入标题把激素当成抗生素来使用的情况，常见于小儿上呼吸道感染。譬如，在抗生素中加入地塞米松，很多人认为，他们两个加在一起，抗菌、消炎的作用会更强。
危害激素对各种原因所致的炎症，即红、肿、热、痛的症状，早期能改善，但在抑制或减轻炎症的同时，也会降低患儿的免疫力，使潜在的感染病灶扩散，增加治疗难度，甚至由于感染而导致病情加重。
纠正一般的儿童细菌感染，不必添加激素，病毒感染时同样要慎用激素。
误区三：过度害怕激素的副作用，完全拒绝激素
这里输入标题请输入标题这里输入标题这里输入标题这里输入标题很多家长由于害怕激素的副作用，而闻“激素”色变，拒绝任何情况使用任何激素。
危害激素有其副作用，但也必有其优势，才会在医学上占有一席之地。很多家长不能正确认识激素，因为害怕而不敢使用，耽误患儿的病情，最后造成无法挽回的后果。
纠正儿科有些疾病必须使用激素治疗，此时需在医生指导下规范使用激素进行药物治疗，如小儿支气管哮喘、小儿肾病、血小板减少性紫癜、幼年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、感染性休克、脓毒血症等。
激素使用注意事项在服用激素的同时，家长需要知道如下注意事项：
1、小于3岁的婴幼儿应慎用，尤其是小于6个月的小婴儿更应注意（是否应用应权衡利弊）。
2、如需长期服用激素，用药期间应定期检测血压、体重、血糖、血电解质、血象等。
3、长期使用糖皮质激素应补充钙、维生素D、补钾，以防止骨质疏松和骨折以及低钾血症的发生。
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