智能障碍的成因可能是什么
透过医学的鉴定,有临床的工具来帮助我们辨识是否为智能障碍者,但是成因的部分,在临床并非百分之百都可以找出确切的原因。智能的发展是脑功能的反应,会受到遗传、生理、文化环境、医学刺激等因素所影响,所以部分排除疾病、病毒等因素所导致的智能障碍者,尚无法完全透过医学的方式掌握成因。但唯一可以确定的是,透过医疗、复建、教育等方式,增加智能障碍者的学习刺激,能够减少因障碍带来的影响,提升其生活能力。
以下就已知的数种成因,依照产前、生产时、及产后三个阶段分别说明:
一、产前:
(一)遗传因素:包括新陈代谢、营养、内分泌、及矿物质等机能的异常。如苯酮尿症就是人体内不能合成某种蛋白质所引起的不正常代谢遗传,苯酮尿症婴儿在出生时便能检测出来,严格的饮食疗法(给予低苯丙氨酸的奶粉或食物),可以正常的存活成长。
(二)感染因素:孕妇感染德国麻疹或梅毒等。若孕妇在怀孕前三个月感染德国麻疹,胎儿较有可能会出现耳聋、心脏缺损和智能障碍等先天性病变,若是怀孕后期才感染则机会不会有后遗症;若母亲得艾滋病,或血液中有此病毒,在子宫中感染艾滋的胎儿便可能出现生长异常的情形,日后也会造成只能缺损的现象。
(三)染色体异常:每对正常的夫妻,都可能生下任何染色体异常胎儿。人类此症状大多属于当受精卵开始分裂时,细胞中染色体个数不均衡分配结果造成。如唐氏症就是第21对染色体上多了一条所导致。普瑞德威利症候群(Prader-WilliSyndrome),就是一种第5号染色体异常的症状,造成生长激素缺失的现象。
(四)血液的RH正负不一致:母亲血液的RH抗体进入胎儿,胎儿的红血球收到破坏而形成黄疸,细胞也形成核黄疸而死亡,在脑中造成脑损伤。
(五)中毒因素:妊娠中毒、药物中毒、一氧化碳中毒、酒精中毒。胎儿酒精症候群直接影响到胎儿在母亲体内大脑的发展,出生后对儿童会有注意力分散及过动的问题,且可能导致严重的智力受损。
(六)环境因素:此处环境中有害因素包括化学物质、放射线、高温等。放射线如X光会引起基因突变,尤其是在怀孕三个月更形明显。例如:第二次世界大战末日本的广岛和长崎原子弹爆炸后所影响的日本婴儿,是放射线物质间接对胎儿影响的事例。
二、生产时:
(一)骨盆狭小。
(二)早期破水。
(三)因脐带扭转引起缺氧。
(四)因早产、晚产、或体重过轻等怀孕异常而导致。
(五)生产时使用钳子分娩、真空分娩不当而伤及胎儿或分娩时间过长导致缺氧等。
三、产后
(一)、外伤:直接伤害到头部或脑部,以致引起出血或脑细胞受损等。
(二)传染病:脑炎、脑膜炎等脑疾病的影响。
(三)文化因素:缺乏文化刺激、学习环境被剥夺等。
(四)环境污染:因空气及水源的污染;铅中毒或营养不良等因素影响。
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