什么时候需要送急诊

您是否有这个经验,当孩子生病了发生一些症状,心急如焚的您手忙脚乱的送孩子到急诊室,换来医生一阵白眼,一副"又没怎样干嘛那么紧张"的表情呢?这里告诉家长们什么时候要送急诊,其他时候门诊挂号就可以了。

有些严重的病征就不用强调了,比如说大面积烫伤,大出血,呛到窒息,抽搐,昏迷等等,不可能不送医急救的。下面列出的是一些您可能会不是很确定是否严重,但事实上是要快点来就医的状况。

1.一个月以下的新生儿看起来精神变差:可能是严重的败血症,快送医。

2.精神涣散:若您的孩子不哭不笑,眼睛只盯着一点看,整个人软趴趴的,快送医。

3.一碰他就喊痛或尖叫:快送医,可能是脑膜炎。

4.不能走路:不能走路可能是脚的问题,也可能是脑部疾病(如脑瘤),常常也是严重腹痛的表现。

5.肚子压痛或坚硬:趁孩子不注意的时候压他的肚子,如果压起来不是软的,或者孩子压痛大叫,可能有严重腹部感染(如腹膜炎),要快送医。

6.睪丸或阴囊疼痛:如果是年纪比较大的孩子(>13岁)要小心睪丸扭转,八小时内要开刀不然蛋蛋就坏死了。

7.喘:这是最重要的症状,也是最难辨别的症状。首先您要确定孩子不是鼻塞呼吸很大声,先用食盐水清洗鼻子后抽鼻涕,再予以评估。不管是呼吸费力,呼吸有哮吼声,或者"咻咻"的喘鸣声,都应该快点送医。体温正常时呼吸仍大于60次/分钟,唇色发紫,胸肋凹陷的话,也要快点就医。

8.唇色发紫:缺氧,快就医。

9.流口水:不是小婴儿的一般流口水,而是本来已经不会流口水的孩子突然不能吞咽,口水直流,是不正常的。这可能是吞咽困难,可能是口咽任何的疾病(如肠病毒,会厌炎等等),所以要快就医诊断。

10.脱水的征兆:您的孩子若因为呕吐或腹泻严重,可能会有脱水的现象,包括八小时未解尿,哭却无泪滴,嘴唇干裂,眼眶或囟门(小婴儿头顶上软软的那块)凹陷,没有手汗等等。大小孩不会吐个一两次就脱水,毋需过度解读,必须要有其他脱水的征兆。

11.囟门隆起:小婴儿头顶上那块软软的叫做囟门,如果囟门隆起要小心可能脑压上升引起。然而用力哭的时候囟门也会隆起,所以要评估此项必须在孩子安静的时候。

12.颈部僵硬:将孩子平躺在床上,一手扶着他的头,将头抬高至下巴顶到胸膛。这个过程中如果孩子不肯低头且哭闹,表示颈部僵硬,可能是脑膜炎的前兆。然而,若是孩子只是不肯合作脾气拗,可以将玩具放在肚皮上,引诱他低头看玩具,如果可以做到这点,那就没有颈部僵硬的问题。

13.身上有紫斑或出血点:身上若有红色的出血点,或紫色的斑点,要迅速就医。出血点跟一般疹子的差别是,用透明的玻璃杯或玻璃盖压住疹子观察,如果压下去疹子就消失那是正常的疹子,若是压下去疹子仍然鲜红那就是出血点。

14.高烧40.6度以上,或者婴儿温度低到36.5度以下。

粉丝QA

Q:我是位全职妈妈,宝宝两岁,只要我稍微离开,孩子就会大哭大闹。这对我来说是个困扰,因为我必须有些时间煮饭或是做家事。请问如何让孩子可以自己玩呢?

A:这只是孩子发展过程之一,事实上根据研究显示,全职妈妈的孩子,尤其是如果没有其他兄弟姐妹陪伴着,对妈妈的依附需求会特别强烈,换句话说就是会特别的黏。但这并不是异常,只是他没有其他的依附感对象可以让他感到安心,所以他们会依赖母亲当作安全感的主要来源。

事实上,这种情况不见得有必要改变,如果你能了解这是孩子发展的过程,耐心的等待四、五岁以后,他就有跟同龄小朋友相处的能力了。有时候跟孩子讲道理没有用,他需要的是一个给他安全感的对象,以包容的方式陪伴他。

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