四、重要脏器损害的狼疮2-1

神经精神性狼疮

系统性红斑狼疮可合并中枢神经系统及周围神经系统的损害，引起多种神经及精神症状，其中中枢神经系统的神经、精神症状，称为神经精神性狼疮。

神经精神性狼疮的神经系统病变表现多种多样，从轻度到重度损害，各个部位（脑、脊髓、周围神经）均可受累，临床出现神经精神障碍。神经病变包括癫痫、脑血管病变、出血、血栓、偏瘫、截瘫、颅神经麻痹，少数患者可有脊髓病变和周围神经病变，颅内高压等。精神症状包括不同程度的思维障碍（幻视、幻听、迫害妄想）及意识、情感、行为、定向力及计算力障碍等。

1.中枢神经系统症状无菌性脑膜炎；脑血管疾病；脱髓鞘综合征；头痛（偏头痛和良性高血压）；运动障碍（舞蹈病）；脊髓病；癫痫发作；急性意识障碍；焦虑；认识障碍；情绪障碍；精神障碍。

2.周围神经系统症状：急性炎性脱髓鞘性多神经炎（吉兰-巴雷综合征）；自主神经系统紊乱；单神经病变；重症肌无力；颅神经病变；神经丛病变；多发性神经病变。

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