颅内肿瘤皮样囊肿精品连载CT诊断与
医学影像园网站（ 颅内肿瘤的平均年发病率为10/10万人，即每1万人中每年约有1名颅内肿瘤的新病例发生。颅内肿瘤虽可发生于任何年龄，85%的肿瘤发生于成年人，但一个突出的特点是某些肿瘤好发于某一年龄组，不同类型的肿瘤各有其好发年龄。大部分肿瘤发病年龄高峰是在30～40岁。在多数肿瘤中，男性发病率高于女性。另外颅内肿瘤的发病部位往往与肿瘤类型有着明显关系，这对判断肿瘤的种类是很有帮助的。如垂体腺瘤发生于鞍区，听神经瘤发生于桥小脑角。
胚胎残余性肿瘤（三）皮样囊肿
皮样囊肿（dermoidcyst）是少见的先天性肿瘤，又名皮样瘤。占颅内肿瘤的0.2%左右，好发于儿童，性别无显著差别。常发生在后颅窝，约占1/3，也可发生在脑底部、垂体及桥脑周围。
1.本病临床进程较慢，自出现症状到确诊平均为8年。
2.囊肿破溃可引起无菌性脑膜炎。
3.肿瘤较大可出现颅内压增高，还可累及重要神经结构致功能紊乱。
4.病变表面的皮肤上可有皮毛窦，囊肿与皮肤间有窦道相连，易引起颅内感染并发脑膜炎。
5.脑脊液检查：除压力增高外，约15%的患者蛋白含量增高。
6.X线平片：20%的患者可见钙化，位于第四脑室者伴有皮毛窦部位的枕骨可有沟状的表现。
1.CT平扫见圆形或类圆形低密度肿块，CT值多低于脑脊液呈负值，但高于脂肪(图2-3-59)。
2.第四脑室常受压、移位可引起脑积水。
3.若囊肿破裂囊内物进入蛛网膜下隙可引起脑膜炎。
4.肿瘤无强化。
图2-3-59 皮样囊肿
CT平扫见右侧环池及颞叶海马区外形不规则低密度灶，边界较清楚，脑干及鞍上池受压变形
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