21、脊髓腔穿刺术后的患者可因脑压过低引起头痛，其主要机制是

A.脑部血液循环障碍

B.脑代谢障碍

C.脑部缺氧

D.脑压过低牵张颅内静脉窦和脑膜

E.血压升高

答案：D

解析：脊髓腔穿刺后需去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

考点：86

22、腰穿后患者去枕平卧的目的是

A.有利于脑部血液循环

B.防止脑水肿

C.减轻头晕、头痛

D.预防颅内压降低引起头痛

E.防止昏迷

答案：D

考点：86

23、护士协助患者更换卧位，不正确的操作是

A.翻身前先将导管安置妥当

B.翻身前先换药

C.颅脑手术后的患者应卧于患侧

D.颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松

E.翻身时尽量让患者靠近护士

答案：C

解析：颅脑手术后患者为防止脑干移位，避免患侧脑组织受压，术后24～48小时常规取头高足低位、健侧卧位。禁忌患侧卧位。

考点：86

24、患者，女性，35岁，甲状腺囊肿切除术后。护士为患者采取半坐卧位的主要目的是

A.有利于伤口愈合

B.减轻颈部肿胀

C.减少伤口出血

D.减轻缝合处张力

E.利于呼吸

答案：C

解析：面部及颈部手术后采取半坐卧位可减轻头颈部充血，减少伤口局部出血。

考点：86

25、患者，女性，29岁，妊娠26周。胎儿臀位，拟采用膝胸卧位给予纠正。护士讲解要点后，观察孕妇操作；提示护士需要重复要点的动作是

A.跪卧，胸部贴床面

B.两腿稍分开，大腿与床面成90°

C.腹部悬空，臀部抬起

D.两臂屈肘，放于头的两侧

E.头偏向一侧

答案：B

解析：患者膝胸卧位时，大腿与床面应成90°，因此需要护士重复要点。

考点：86

26、患者，女性，57岁，胃癌，胃大部切除术后第3天。护士为患者取半坐卧位，并解释该卧位的主要作用是

A.减少腹部伤口出血

B.减少静脉回心血量

C.减轻肺部淤血

D.减少腹腔渗出液

E.减轻伤口缝合处的张力

答案：E

解析：半坐卧位的作用：①引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；②减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛；③使膈肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难等。此患者为胃大部切除术后，主要目的是引流腹腔渗液至盆腔，减轻伤口缝合部位的张力，减轻疼痛，而不是减少腹部伤口出血和腹腔渗出液，因此备选答案只有E正确。

考点：86

27、患者，女性，33岁，支气管扩张。右侧支气管有炎性分泌物需要引流，护士为患者采取的正确卧位是

A.半坐卧位

B.右侧头高足低位

C.左侧头高足低位

D.右侧头低足高位

E.左侧头低足高位

答案：E

解析：应置引流部位在高处，故采取左侧头低足高位，以促进分泌物引流。

考点：86

28、患者，女性，65岁，尿毒症，意识模糊。为保证输液通畅，防止患者拔针，护士拟采用宽绷带制动腕关节。最佳的打结方法是

A.环形结

B.双套结

C.八字结

D.单套结

E.平结

答案：B

解析：腕部制动常用宽绷带制成双套结。其优点是约束环不会随着手腕的活动越拉越紧，既保证了肢体的血液循环，又不会使肢体脱出。

考点：8

29、用紫外线消毒物品表面，其有效距离与时间要求是

A.1m，不少于30分钟

B.3m，不少于30分钟

C.1m，不少于45分钟

D.2m，不少于30分钟

E.3m，不少于45分钟

答案：A

解析：紫外线物品表面消毒时，应将物品摊开或挂起，有效照射距离不应超过1m，照射时间不应少于30分钟。

考点：2

30、目前测定高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法是

A.温度计监测

B.生物测试法

C.外科切口感染率

D.化学指示剂法

E.灭菌后物品细菌培养

答案：B

解析：生物学测定法是高压蒸汽灭菌中检测效果最可靠的一种方法。通常将芽胞滴染在纸卡、铝片等载体上，根据指示剂中微生物的死亡与否来判断是否达到灭菌要求。

考点：87

31、剪刀和缝针的消毒宜用

A.烤箱烘烤

B.煮沸

C.药液浸泡

D.燃烧法

E.高压蒸汽法

答案：C

解析：锐利器械不可用热力灭菌，防止变钝。

考点：2

32、护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，除去碘渍宜选用的溶液是

A.戊二醛溶液

B.乙醇

C.安尔碘液

D.过氧乙酸

E.苯扎溴铵

答案：B

解析：碘酊是含碘的乙醇溶液，不溶于水，溶于乙醇，因此可用乙醇脱碘：碘伏和安尔碘可溶于水，使用后不需脱碘。

考点：2

33、可用碘酊消毒的部位是

A.会阴部

B.手术切口

C.颜面部

D.供皮区

E.颈部

答案：E

解析：碘酊对伤口及黏膜有刺激性，不可用于面部、会阴部、供皮区及小儿腹部。

考点：2

34、使用化学消毒剂时，不正确的做法是

A.用过氧乙酸浸泡金属器械

B.碘酊不能用于黏膜消毒

C.洗必泰不能与肥皂合用

D.消毒用的乙醇浓度勿超过80%

E.戊二醛可用于浸泡内镜

答案：A

解析：过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒。

考点：2

35、纤维内镜浸泡消毒宜选用

A.75%乙醇

B.2%戊二醛

C.0.2%过氧乙酸

D.0.5%～1%氯氨溶液

E.5%碘伏

答案：B

解析：浸泡消毒法用于耐湿、不耐热的物品、器械的消毒。纤维内镜的消毒灭菌宜用戊二醛浸泡法。

考点：87

36、不宜用乙醇浸泡消毒的物品是

A.塑料导管

B.体温计

C.持物钳

D.硅胶管

E.玻璃杯

答案：D

解析：硅胶制品长时间接触乙醇会变硬老化，故不宜用乙醇浸泡消毒。

考点：87

37、对组织刺激性小，可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是

A.过氧乙酸

B.碘伏

C.乙醇

D.戊二醛

E.苯扎溴铵

答案：E

解析：苯扎溴铵为阳离子表面活性剂，是广谱杀菌剂，能改变细菌胞质膜通透性，使菌体胞质物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用，新洁尔灭对组织刺激性小，可用与伤口(0.1%)、黏膜(0.05%)的冲洗。

考点：87

38、无菌镊子浸泡在有消毒液的容器中，镊子长度为px，浸泡消毒液内的深度应是

A10px

B12.5px

C15px

D20px

E22.5px

答案：E

解析：无菌镊子浸泡在消毒溶液中，浸泡消毒液面应在镊子的1/2处(px)。

考点：87

39、使用无菌容器的操作，不正确的是

A.打开容器盖，内面朝上稳妥放好

B.取出物品时容器盖勿全开，保持半开即可

C.取出的物品未使用，应立即放回

D.疑有污染或已被污染时，应更换或重新灭菌

E.手持无菌容器时应托住底部，手只能触及容器边缘

答案：C

解析：无菌物品取出后，不可再放回无菌容器中。

考点：87

40、戴无菌手套的操作，不正确的是

A.先洗手、戴口罩，然后戴无菌手套

B.手套大小合适，检查有效使用时间

C.戴好一只手套后，持另一手套的内面戴上

D.戴好手套的双手合掌置于胸前

E.脱手套时，捏位手套口的外面翻转脱下

答案：C

解析：戴第二只手套时，应用戴好手套的手指插入另一只手套的反折面（手套外面），取出手套。

考点：87

41、患者，女性，30岁，痔复发需坐浴治疗。欲消毒坐浴盆，最简单、有效的方法是

A.乙醇燃烧法

B.紫外线灯照射法

C.洗必泰溶液擦拭法

D.煮沸法

E.过氧乙酸浸泡法

答案：A

解析：此时适宜采用燃烧法，将95%乙醇置八容器，使乙醇分布均匀，点燃至熄灭即可。

考点：87

42、患儿，8岁，右下肢外伤、铜绿假单胞菌感染。对其换药后的污染敷料，正确的处理是

A.过氧乙酸浸泡后清洗

B.高压灭菌后再清洗

C.清洗后，煮沸消毒

D.丢入污物桶，集中处理

E.单独放置，送焚烧炉焚烧

答案：E

解析：铜绿假单胞菌感染是外科的特殊感染，通过伤口分泌物的接触传播。患者的污染敷料应单独放置，焚烧处理。

考点：87

43、患儿，8岁，流行性脑膜炎，痊愈出院。护士拟用纯乳酸消毒病室空气（病室长5m，宽4m，高4m），其用量为

A.2.4ml

B.3.6ml

C.6.8ml

D.8.4ml

E.9.6ml

答案：E

解析：纯乳酸常用于手术室和病室空气消毒。每m空间用乳酸12ml(5×4×4×12÷=9.6ml)，加等量水放入治疗碗内，密闭门窗后加热熏蒸。待蒸发完毕，移去热源，封闭2小时后开窗通风换气。

考点：84

44、护士为昏迷患者进行口腔护理，操作不正确的是

A.擦拭口腔后要漱口

B.开口器应从臼齿放入

C.1次只夹1个棉球

D.棉球不可过湿，以免溶液吸入气道

E.将活动性义齿取下

答案：A

解析：昏迷患者吞咽反应消失，故禁忌漱口，以防液体误入呼吸道。

考点：4

45、护士为卧床患者洗发时，操作不正确的是

A.病室温度在24℃左右

B.及时询问患者的感受

C.用指甲揉搓患者的头发和头皮

D.观察患者面色及呼吸有无改变

E.洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼

答案：C

解析：用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤，护士亦不可留长指甲。

46、护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是

A.百部30g+50%乙醇ml+%乙酸1ml

B.百部g+50%乙醇ml+%乙酸1ml

C.百部50g+50%乙醇ml+%乙酸10ml

D.百部30g+50%乙醇ml+10%乙酸10ml

E.百部g+50%乙醇ml+1%乙酸10ml

答案：A

解析：百部酊配制：取百部30g加50%乙醇ml，纯乙酸1ml，浸泡48小时。

考点：88

47、患者，女性，66岁，因肺炎行抗生素治疗1周。护士查房发现患者口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛。判断该患者口腔病变的原因是

A.缺乏维生素

B.铜绿假单胞菌感染

C.真菌感染

D.凝血功能障碍

E.病毒感染

答案：C

解析：患者在应用抗生素后出现口腔黏膜破溃、假膜（可拭去），且损害区黏膜充血，考虑为菌群失调引起的口腔念珠菌感染。

考点：4

48、患者，女性，32岁。因脊柱手术后卧床多日造成长发打结成团，护士为患者进行头发清洁，先湿润梳通头发最好使用

A.45℃温水

B.润发油

C.30%乙醇

D.2%碳酸氢钠溶液

E.百部町

答案：C

考点：88

49、患儿，11岁，放羊时从山上跌下。入院时发现有头虮，则入院卫生处置的重点是

A.床上洗发

B.剃发、淋浴

C.乙醇拭发

D.清洁伤口周围的皮肤

E.用百部酊灭虱、灭虮

答案：E

解析：灭头虱、虮法：剪短头发，蘸百部酊分层擦拭10分钟，戴帽包裹24小时；脱落头发用纸包裹焚烧；患者的衣物灭菌处理。

考点：88

50、患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一62.5px×75px大小处发红、触痛，判断该压疮属于

A.淤血红润期

B.淤血浸润期

C.浅层溃疡期

D.深层溃疡期

E.坏死溃疡期

答案：A

考点：3

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