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所谓几价就是指针对肺炎球菌里的几种血清型。7价和13价疫苗是多糖蛋白结合疫苗,它们的工艺相同;23价疫苗则是多糖疫苗,与前两种不同。
7价疫苗可以抵抗7类肺炎球菌(已停用),13价疫苗可以抵抗13类肺炎球菌,而23价疫苗可以抵抗23类肺炎球菌。
13价疫苗是7价疫苗的升级版,比7价疫苗保护性更全面,自年在美国开始使用,已完全替代不了7价疫苗。它的全称是“13价肺炎球菌多糖结合疫苗”,这种疫苗仅针对2岁以下孩子,能预防13种肺炎球菌所引起的感染性疾病(肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、菌血症等)。
23价疫苗是多糖疫苗,涵盖了最多的血清型,针对范围最广,但它只适用于2岁以上高危人群(如患有镰状细胞病、HIV感染、无脾症或慢性疾病等的人群)和65岁以上的老年人。
打了13价就不得肺炎了吗?不是。肺炎球菌目前共发现90多种血清型,除了被吸入下呼吸道导致肺炎,还会侵入血液循环,到身体其他部位播散繁殖,引起脑膜炎、菌血症、脓毒症和菌血症性肺炎等严重感染。其中,约8成的肺炎球菌相关疾病疾病是由13种血清型引起的,接种13价肺炎疫苗,可以抵御这13种血清型肺炎球菌引起的疾病。而对于其他原因导致的肺炎,以及疫苗未覆盖的肺炎球菌血清型,13价肺炎疫苗没有预防作用。
宝宝已经得过了肺炎了,还需要接种吗?非常有必要!感染性肺炎的原因有细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等。肺炎疫苗虽然不能预防全部的肺炎,但可以预防大部分由肺炎球菌引起的肺炎,据统计可以预防大约30%左右的肺炎发生。肺炎疫苗还可以减少因为肺炎球菌引起的中耳炎、鼻窦炎、气管炎的发生,以及菌血症、败血症和脑膜炎等肺炎球菌侵袭性疾病的发生。即使宝宝得过由肺炎球菌引起的肺炎,病好之后,仅对已感染过的肺炎球菌血清型别有免疫力,而对其他血清型的肺炎球菌仍然没有免疫力。因此,建议得过肺炎的宝宝接种肺炎疫苗。
接种13价肺炎结合疫苗后,宝宝会有不良反应吗?最常见的全身反应是昏沉、短暂的食欲不振、烦躁不安或易怒、接种部位轻度红肿硬结或触痛;其次是轻微发热,一般体温在38.5℃以下,持续1~2天属于正常反应。出现上述不良反应,一般无须特殊处理,多喂水i,注意休息,饮食清淡容易消化即可。体温超过38.5℃可以服用退烧药,并注意观察孩子的病情变化。若有高热、局部感染、脓肿、皮疹或其他异常反应,则需及时就医。哪些人应该接种23价肺炎疫苗?2岁以上的易感人群:5岁以下的儿童,60岁以上的老年人;反复发作上呼吸道疾病,包括鼻窦炎、中耳炎的儿童和成年人;慢性病患者、免疫系统功能失常者、无脾者、医护工作者等。23价肺炎疫苗效果如何?23价肺炎疫苗,即肺炎多糖疫苗,能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型,约90%的肺炎是由这23种血清型引起的。绝大多数健康的成年人,在接种后2~3周内,均能产生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保护性抗体。23价肺炎疫苗可以有效地预防肺炎,已经在美国、英国、加拿大等30多个国家及地区应用14年以上,接种后保护率可达92%,具有良好的安全性,免疫功效可维持5年。
为什么要选择23价的疫苗?23价肺炎疫苗所针对的23个菌型是肺炎球菌性疾病中最多见的,占有的比例高达85%~90%。因此23价肺炎球菌多糖疫苗具有更高覆盖率。可以说是一次接种预防23个型别细菌!是迄今为止预防肺炎球菌疾病最为有效的13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗的区别
两岁以上健康儿童需要接种23价肺炎疫苗(PPV23)吗?不推荐2岁以上健康儿童接种PPV23。成都生物制品研究所的PPV23说明书甚至注明了“除接种对象项目中所列适用者外,均禁止接种本品”。该疫苗说明书接种对象项目中所列适用者为:
选择性接种1、50岁及50岁以上者。
2、患有可增加肺炎球菌感染性疾病危险的慢性病者,如心血管疾病、肺部疾患、肝及肾脏功能受损者。
3、免疫缺陷患者,如脾切除者或是由镰状细胞性疾病及其他原因引起的脾功能障碍者。
4、患有其他慢性疾病而可能感染肺炎球菌的高危人群(如酒精滥用)及并存如糖尿病、慢性脑髓液渗流、免疫抑制等可引起更严重的肺炎球菌病的患者,或是患有反复发作的上呼吸道疾病,包括中耳炎、副鼻窦炎等的患者。
5、何杰金氏症患者。
群体接种1、群体接触密切者,如寄宿学校、养老院及其他相似场所。
2、具有发生流行性感冒并发症高度危险者,特别是肺炎。
3、当疫苗中含有的某型肺炎球菌在社区人群中发生爆发流行时,社区人群为高危人群。
再接种1、一般无须对成年人常规再接种。
2、脾切除者。
3、10岁以下脾切除或患有镰状细胞性贫血症儿童。
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