点击上方蓝字 　　 　　你所羡慕的一切，背后藏着多少不为人知的心酸与努力。那一切，并非突如其来，全都是早有准备。

医学基础知识

1．关于原发型肺结核，下列说法错误的是：

A.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

B.一生中一定会发生一次原发型肺结核

C.好发于胸膜下通气良好的的部位

D.原发型肺结核多见于儿童

E.原发型肺结核X线下阴影呈现哑铃状阴影

2．下列关于疾病好发部位描述错误的是：

A.肠结核好发于回盲部

B.伤寒好发于回肠末端

C.细菌性痢疾好发于乙状结肠和直肠

D.阿米巴痢疾好发于盲肠和升结肠

E.继发性肺结核最初好发于胸膜下通气良好的部位

3．下列属于肠阿米巴虫病最常见的并发症的是：

A.阿米巴肝脓肿

B.阿米巴肺脓肿

C.阿米巴脑脓肿

D.阿米巴肛瘘

E.肠阿米巴肿

4．下列关于各类感染病的溃疡描述错误的是：

A.肠结核溃疡呈现环状

B.伤寒的溃疡小而圆，深度一般较浅

C.细菌性痢疾的溃疡为不规则的地图状

D.阿米巴痢疾的溃疡形状为烧瓶状

E.伤寒的溃疡长轴与肠腔长轴平行

5．溃疡型肠结核病最常见的原发病灶是：

A.肠系膜淋巴结结核

B.结核性输卵管炎

C.结核性腹膜炎

D.结核性脑膜炎

E.结核性淋巴管炎

6．下列不属于常见的深部真菌病的是：

A.假丝酵母菌病

B.毛霉菌病

C.曲菌病

D.隐球菌病

E.淋球菌病

参考答案

1.B。解析：（1）该题考查的是病理学-感染性疾病-肺结核病的知识点。（2）原发性肺结核病是第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病。多发生于儿童，但也偶见于未感染过结核杆菌的青少年或成人。免疫功能严重受抑制的成年人由于丧失对结核杆菌的敏感性，因此可多次发生原发性结核病。结核杆菌被吸入肺泡后，最初在通气较好的肺上叶下部或下叶上部近胸膜处形成1?1.5cm大小的原发病灶，病变为灰白色炎性实变灶，以结核性肉芽肿形成为特点，病灶中央可见干酪样坏死。原发灶的结核杆菌游离或被巨噬细胞吞噬，很快侵入淋巴管，循淋巴液引流到局部肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎和淋巴结炎，表现为淋巴结肿大和干酪样坏死。肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影。（ACDE错，B对）。故本题选B。

2.E。解析：（1）该题考查的是病理学-感染性疾病-感染性疾病概述的知识点。（2）肠结核病大多（约85%）发生于回盲部，因该段淋巴组织最为丰富，病菌易于通过肠壁淋巴组织侵入肠壁，并且食物在此停留时间较长，接触细菌的机会较多之缘故。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，全身单核巨噬细胞系统细胞的增生为其病变特征，以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。细菌性痢疾的病理变化主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为重。病变严重者可波及整个结肠甚至回肠下段。阿米巴痢疾病变部位主要在盲肠和升结肠，其次为乙状结肠和直肠，严重病例整个结肠和小肠下段均可受累。继发性肺结核最初发病部位在肺尖部。（ABCD错，E对）。故本题选E。

3.A。解析：（1）该题考查的是病理学-感染性疾病-阿米巴病的知识点。（2）阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最常见的并发症，大多发生于阿米巴痢疾发病后1?3个月内。其发病一般是肠黏膜下或肌层的阿米巴滋养体侵入肠壁小静脉，经门静脉到达肝，偶尔也可直接进入腹腔而侵犯肝脏。（BCDE错，A对）。故本题选A。

4.B。解析：（1）该题考查的是病理学-感染性疾病-伤寒的知识点。（2）伤寒溃疡期时坏死肠黏膜脱落后形成溃疡。溃疡边缘隆起，底部不平。在集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行。孤立淋巴小结处的溃疡小而圆。溃疡一般深及黏膜下层，坏死严重者可深达肌层及浆膜层，甚至穿孔，如侵及小动脉，可引起严重出血。该期一般发生于起病第3周。（ACDE错，B对）。故本题选B。

5.C。解析：（1）该题考查的是病理学-感染性疾病-肺外结核病的知识点。（2）结核性腹膜炎在青少年多见，感染途径以腹腔内结核灶直接蔓延为主。溃疡型肠结核病是最常见的原发病灶，其次为肠系膜淋巴结结核或结核性输卵管炎。由腹膜外结核灶经血道播散至腹膜者少见。（ABDE错，C对）。故本题选C。

6.E。解析：（1）该题考查的是病理学-感染性疾病-深部真菌病的知识点。（2）常见深部真菌病深部真菌病常见于免疫抑制的个体如艾滋病、白血病、恶性淋巴瘤患者，发生于健康个体者罕见。常见的深部真菌病主要有假丝酵母菌病、毛霉菌病、曲菌病和隐球菌病（ABCD错，E对）。故本题选E。

护理专业知识

1.对昏迷患者.婴幼儿等难以表达自己主观意志的患者。适用的护患关系模式为()。《基础护理学》

A.主动被动型

B.指导合作型

C.平等互动型

D.共同参与型

2.对心跳骤停的成人患者施行首次单相波电除颤时，一般除颤电能为()。《内科护理学》

A.小于J

B.J

C.J

D.J

3.临终患者的最早心理反应期为()。《基础护理学》

A.接收期

B.协议期

C.否认期

D.愤怒期

4.王某，女，35岁。患胃炎多年，现胃痛难忍，10:00am医生开立医嘱“克洛曲，1#，sos”，其医嘱的有效期为()。《基础护理学》

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

5.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为()。《内科护理学》

A.少尿.水肿

B.少尿.高血压

C.血尿.水肿.高血压

D.血尿.水肿.高血压.肾功能衰竭

6.血浆蛋白浓度下降时，引起水肿的原因是由于()。《内科护理学》

A.血浆胶体渗透压下降

B.血浆晶体渗透压下降

C.毛细血管的通透性增加

D.淋巴回流里减少

参考答案及解析

1.A。中公教育解析：对昏迷患者.婴幼儿等难以表达自己主观意志的患者应采取主动被动型。

2.D。中公教育解析：施行首次单相波电除颤时，一般除颤电能是J。

3.C。中公教育解析：美国医学博士伊丽莎白?库勒?罗斯将临终病人的心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。

4.B。中公教育解析：临时备用医嘱(sos)：在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期未执行即失效。

5.D。中公教育解析：典型表现：水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。

6.A。中公教育解析：低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗。

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