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执业医师每日一练

白癜风的预防 http://m.39.net/pf/a_4865182.html

1.手足皮肤呈大片状脱皮且无色素沉着的发疹性疾病是

A.幼儿急疹

B.风疹

C.猩红热

D.麻疹

E.水痘

2.关于中毒型细菌性痢疾的临床表现不正确是

A.起病急，发展快髙热可高达40℃

B.可迅速发生呼吸衰竭，休克或昏迷

C.肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻

D.脑型较轻

E.混合型是最凶险一种

3.一般麻疹病人应隔离至

A.出疹后3天

B.出疹后5天

C.出疹后7天

D.出疹后10天

E.出疹后14天

4.我国最常见的痢疾杆菌的是

A.贺式志贺菌

B.痢疾志贺菌

C.福氏志贺菌

D.鲍氏志贺菌

E.宋内志贺菌

5.以下关于结核菌素试验错误的是

A.PPD0.1ml

B.含有5个结核菌素单位

C.48～72小时看结果

D.硬结直径≥20mm者为强阳性

E.硬结直径＜10mm者为阴性

6.肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是

A.2～3周

B.3～6周

C.6～8周

D.8～12周

E.3～6个月

7.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为

A.OT试验阳性

B.脑膜刺激征阳性

C.胸部×线有原发结核病灶

D.脑脊液糖和氯化物含量同时减低

E.脑脊液查到结核杆菌

8.1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示

A.近2～3周感染结核

B.体内已有免疫力，不会再感染结核

C.体内有活动结核

D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗

E.受过结核感染，不一定有活动结核

9.早期结核性脑膜炎的主要表现是

A.发热、盗汗

B.便秘、头痛

C.呕吐、抽搐

D.性格改变

E.手足徐动

10.小儿初次感染结核杆菌时结核菌素试验呈阳性反应的时间是

A.12～16周

B.2～3周

C.4～8周

D.48～72小时

E.8～12周

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1.手足皮肤呈大片状脱皮且无色素沉着的发疹性疾病是

A.幼儿急疹

B.风疹

C.猩红热

D.麻疹

E.水痘

麻疹恢复期：疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着；幼儿急疹恢复期：无色素沉着、无脱屑；风疹恢复期：出疹后脱皮极少。水痘恢复期：可见皮痂。

2.关于中毒型细菌性痢疾的临床表现不正确是

A.起病急，发展快髙热可高达40℃

B.可迅速发生呼吸衰竭，休克或昏迷

C.肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻

D.脑型较轻

E.混合型是最凶险一种

脑型（脑微循环障碍型）：反复惊厥、意识障碍，意识障碍包括：烦躁、谵妄、昏睡、昏迷，颅内压增高，甚至脑疝形成。此型较严重，病死率髙。

3.一般麻疹病人应隔离至

A.出疹后3天

B.出疹后5天

C.出疹后7天

D.出疹后10天

E.出疹后14天

一般患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感者应隔离检疫3周，接受过被动免疫者可延至4周。

4.我国最常见的痢疾杆菌的是

A.贺式志贺菌

B.痢疾志贺菌

C.福氏志贺菌

D.鲍氏志贺菌

E.宋内志贺菌

病原为志贺菌属革兰阴性杆菌，简称痢疾杆菌，根据其抗原构造的不同，痢疾杆菌分为四个血清群：A群，痢疾志贺菌；B群福氏志贺菌；C群，鲍氏志贺菌；D群，宋内志贺菌。我国以福氏志贺菌多见。

5.以下关于结核菌素试验错误的是

A.PPD0.1ml

B.含有5个结核菌素单位

C.48～72小时看结果

D.硬结直径≥20mm者为强阳性

E.硬结直径＜10mm者为阴性

结核菌素试方法、判断结核菌纯蛋白衍生物（PPD）0.1ml，含结核菌素5个单位，左前臂皮内注射48～72小时观察结果，硬结直径≥20mm，或有水泡、坏死为强阳性。＜5mm为阴性。

6.肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是

A.2～3周

B.3～6周

C.6～8周

D.8～12周

E.3～6个月

结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗一般使用泼尼松，每天1～2mg/kg，—个月后逐渐减量，疗程8～12周。

7.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为

A.OT试验阳性

B.脑膜刺激征阳性

C.胸部×线有原发结核病灶

D.脑脊液糖和氯化物含量同时减低

E.脑脊液查到结核杆菌

结核性脑膜炎的脑脊液査到结核菌是诊断结脑可靠的依据。

8.1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示

A.近2～3周感染结核

B.体内已有免疫力，不会再感染结核

C.体内有活动结核

D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗

E.受过结核感染，不一定有活动结核

婴幼儿尤其是未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核可能性愈大。

9.早期结核性脑膜炎的主要表现是

A.发热、盗汗

B.便秘、头痛

C.呕吐、抽搐

D.性格改变

E.手足徐动

结核性脑膜炎是结核病最严重的类型。结核性脑膜炎的预后取决于早诊断、早治疗。中期为抽搐、脑神经受累，晚期则昏迷。掌握早期表现意义重要。早期的主要表现是性格改变，活泼小孩变得不活泼，少言、懒动、易倦、烦躁、易怒，因比正确答案为D。在此基础上伴随发热、盗汗，有助结核诊断，但发热、盗汗不是结核性脑膜炎的早期主要表现，选项A除外。在性格改变的基础上伴随便秘、头痛有诊断意义，选项B不是此题最佳选项。呕吐、抽搐系中期表现，颅内压增高致频繁呕吐，脑膜刺激则惊厥发作。虽早期也有呕吐者，系偶尔，故选项C除外。手足徐动为干扰项，中、晚期患儿为抽搐，不是徐动，选项E除外。

10.小儿初次感染结核杆菌时结核菌素试验呈阳性反应的时间是

A.12～16周

B.2～3周

C.4～8周

D.48～72小时

E.8～12周

结核菌素试验可测定受试者是否感染结核菌。小儿受结核感染4～8周后，做结核菌素试验即呈阳性反应。常用结核菌纯蛋白衍生物（PPD）。48～72小时观测结果，以局部硬结的毫米数表示，先写横径，后写纵径，取两者的平均直径判断反映强度。

A.四肢末梢

B.小腿下部

C.下肢

D.四肢或胸壁

E.以上都不是

1.筋瘤好发于

2.青蛇毒好发于

A.寒湿之邪

B.肾阴不足

C.气滞血瘀

D.痰凝阻络

E.血虚瘀阻

3.脱疽发病的主要病因是

4.股肿发病的主要病因是

A.眼镜蛇

B.竹叶青蛇

C.蝰蛇

D.烙铁头蛇

E.银环蛇

5.属于神经毒类的毒蛇有

6.属于混合毒类的毒蛇有

（7～8题共用备选答案）

A.仙方活命饮加减

B.黄连解毒汤合五味消毒饮加减

C.大黄牡丹汤加减

D.复方大柴胡汤加减

E.大黄牡丹汤合透脓散加减

7.治疗肠痈热毒证的代表方是

8.治疗肠痈湿热证的代表方是

A.红斑性冻疮

B.水疱性冻疮

C.腐蚀性冻疮

D.坏死性冻疮

E.全身性冻疮

9.Ⅰ度冻疮是

10.Ⅱ度冻疮是

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A.四肢末梢

B.小腿下部

C.下肢

D.四肢或胸壁

E.以上都不是

1.筋瘤好发于

答案：C

筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。《外科正宗》云：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓。”筋瘤好发于下肢，相当于西医下肢静脉曲张交错所形成的静脉团块。选项C正确当选。

2.青蛇毒好发于

答案：D

青蛇毒的临床表现与常见类型：发病多见筋瘤后期，部位则以四肢多见（尤其多见于下肢），次为胸腹壁等处。①初期（急性期）：在浅层脉络、（静脉）径路上出现条索状柱，患处疼痛，皮肤发红，触之较硬，扪之发热，按压疼痛明显，肢体沉重。一般无全身症状。②后期（慢性期）：患处遗有一条索状物，其色黄褐，按之如弓弦，可有按压疼痛，或结节破溃形成臁疮。选项D正确当选。

A.寒湿之邪

B.肾阴不足

C.气滞血瘀

D.痰凝阻络

E.血虚瘀阻

3.脱疽发病的主要病因是

答案：A

脱疽的病因：本病主要由于脾气不健，肾阳不足，又加外受寒冻，寒湿之邪入侵而发病。本病的发生还与长期吸烟、饮食不节、环境、遗传及外伤等因素有关。选项A正确当选。

4.股肿发病的主要病因是

答案：C

股肿的病因病机：本病的病因主要是因为创伤或产后长期卧床，以致肢体气血运行不畅，气滞血瘀，瘀血阻于脉络，脉络滞塞不通，营血回流受阻，水津外溢，聚而为湿，而发本病。选项C正确当选。

A.眼镜蛇

B.竹叶青蛇

C.蝰蛇

D.烙铁头蛇

E.银环蛇

5.属于神经毒类的毒蛇有

答案：E

我国的毒蛇中对人体构成较大威胁的有10种，神经毒者有银环蛇、金环蛇、海蛇。选项E正确当选。

6.属于混合毒类的毒蛇有

答案：A

我国的毒蛇中对人体构成较大威胁的有10种，混合毒者有眼镜蛇、眼镜王蛇和蝮蛇。选项A正确当选。

（7～8题共用备选答案）

A.仙方活命饮加减

B.黄连解毒汤合五味消毒饮加减

C.大黄牡丹汤加减

D.复方大柴胡汤加减

E.大黄牡丹汤合透脓散加减

7.治疗肠痈热毒证的代表方是

答案：E

肠痈热毒证，治法：通腑排脓，养阴清热。代表方：大黄牡丹汤合透脓散加减。选项E正确当选。

8.治疗肠痈湿热证的代表方是

答案：D

肠痈湿热证，治法：通腑泄热，解毒利湿透脓。代表方：复方大柴胡汤加减。选项D正确当选。

A.红斑性冻疮

B.水疱性冻疮

C.腐蚀性冻疮

D.坏死性冻疮

E.全身性冻疮

9.Ⅰ度冻疮是

答案：A

解析：Ⅰ度冻疮为红斑性冻疮，Ⅱ度冻疮为水疱性冻疮，Ⅲ度冻疮为腐蚀性冻疮，Ⅳ度冻疮为坏死性冻疮。

10.Ⅱ度冻疮是

答案：C

解析：Ⅰ度冻疮为红斑性冻疮，Ⅱ度冻疮为水疱性冻疮，Ⅲ度冻疮为腐蚀性冻疮，Ⅳ度冻疮为坏死性冻疮。

1.下列血清标志物，急性乙型肝炎窗口期可检出的是

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBeAg

D.抗-HBc

E.HBeAg

2.诊断甲型肝炎常用的实验室检查是

A.抗-HAV

B.抗-HAVIgM

C.抗-HAVIgG

D.HAVRNA

E.HAVAg

3.黄疸深，恶心呕吐重，肝脏小，伴昏迷、抽搐，有明显“胆酶分离”现象，应考虑的疾病是

A.急性病毒性肝炎

B.肝硬化

C.胰头癌

D.急性重型肝炎

E.肝癌

4.下列有关人禽流感的叙述，错误的是

A.由禽流感病毒引起

B.属人、禽、畜共患传染病

C.病禽及带毒健康禽为传染源

D.一年四季均可发生

E.人群普遍易感

5.下列关于人禽流感临床表现的叙述，正确的是

A.潜伏期一般为1周

B.起病缓慢

C.早期表现类似流感

D.患者均有消化道症状

E.大多无肺实变体征

6.下列关于禽流感病毒的叙述，错误的是

A.属正黏病毒科

B.加热可灭活

C.人对其不易感

D.包括甲型流感病毒的全部亚型

E.在自然环境中存活时间短暂

7.HIV主要侵犯的细胞是

A.CD4+T淋巴细胞

B.B淋巴细胞

C.单核细胞

D.神经胶质细胞

E.直肠黏膜上皮细胞

8.感染HIV后，临床无明显症状，但血中可检出病毒及抗体，此期的持续时间一般是

A.1~2年

B.2~3年

C.4~5年

D.6~8年

E.12~15年

9.流行性出血热的主要传染源是

A.病犬

B.家猪

C.鼠类

D.患者

E.病禽

10.流行性出血热面色呈

A.黏液性水肿病容

B.满月面容

C.二尖瓣面容

D.无欲貌

E.酒醉貌

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1.下列血清标志物，急性乙型肝炎窗口期可检出的是

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBeAg

D.抗-HBc

E.HBeAg

抗-HBCIGM是HBV感染后较早出现的抗体，绝大多数出现再发病第一周，多数在6个月内消失，抗-HBcIGM阳性提示处于乙型肝炎急性期或慢性肝炎急性发作。

2.诊断甲型肝炎常用的实验室检查是

A.抗-HAV

B.抗-HAVIgM

C.抗-HAVIgG

D.HAVRNA

E.HAVAg

抗-HAVIgM出现较早，为甲型肝炎早期诊断最常用而简便的可靠指标。选项B正确当选。

3.黄疸深，恶心呕吐重，肝脏小，伴昏迷、抽搐，有明显“胆酶分离”现象，应考虑的疾病是

A.急性病毒性肝炎

B.肝硬化

C.胰头癌

D.急性重型肝炎

E.肝癌

重型肝炎患者可出现ALT快速下降，胆红素不断升高的“胆酶离”现象，提示肝细胞大量坏死。选项D正确当选。

4.下列有关人禽流感的叙述，错误的是

A.由禽流感病毒引起

B.属人、禽、畜共患传染病

C.病禽及带毒健康禽为传染源

D.一年四季均可发生

E.人群普遍易感

易感人群人类对禽流感病毒普遍不易感，缺乏免疫力。目前尚无人与人之间直接传播的确切证据。

5.下列关于人禽流感临床表现的叙述，正确的是

A.潜伏期一般为1周

B.起病缓慢

C.早期表现类似流感

D.患者均有消化道症状

E.大多无肺实变体征

人禽流感潜伏期一般为1?7日，通常为2~4日，A错。急性起病，早期表现类似流感，B错，C正确。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状，D错。半数患者有肺部实变体征，E错。

6.下列关于禽流感病毒的叙述，错误的是

A.属正黏病毒科

B.加热可灭活

C.人对其不易感

D.包括甲型流感病毒的全部亚型

E.在自然环境中存活时间短暂

禽流感病毒可以在自然环境中，特别是凉爽和潮湿的条件下存活很长时间。

7.HIV主要侵犯的细胞是

A.CD4+T淋巴细胞

B.B淋巴细胞

C.单核细胞

D.神经胶质细胞

E.直肠黏膜上皮细胞

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，是由人免疫缺陷病毒引起的以侵犯辅助性T淋巴细胞（CD4+T淋巴细胞）为主，造成细胞免疫功能缺损为基本特征的传染性疾病。选项A正确当选。

8.感染HIV后，临床无明显症状，但血中可检出病毒及抗体，此期的持续时间一般是

A.1~2年

B.2~3年

C.4~5年

D.6~8年

E.12~15年

感染HIV后临床无明显症状，血中可检出病毒及抗体属于艾滋病分期中的无症状期，可以从急性期进入此期，或无明显的急性期直接进入此期。持续时间一般是6~8年，短可数月，长可达15年。选项D正确当选。

9.流行性出血热的主要传染源是

A.病犬

B.家猪

C.鼠类

D.患者

E.病禽

汉坦病毒具有多宿主性和动物源性，其中以鼠类为主要传染源，在我国是黑线姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）。虽然患者早期血、尿中携带病毒，但人不是主要的传染源。选项C正确当选。

10.流行性出血热面色呈

A.黏液性水肿病容

B.满月面容

C.二尖瓣面容

D.无欲貌

E.酒醉貌

流行性出血热主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害，毛细血管损害征主要表现为充血、出血和渗出水肿征，皮肤充血潮红主要见于颜面、颈、胸部等部位，重者呈醉酒貌。选项E正确当选。

1.甲亢时最具有诊断意义的体征是

A.心率加快，第一心音亢进

B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

C.突眼

D.脉压差大

E.心脏增大

2.下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动

A.缩窄型心包炎

B.急性右心室心肌梗死

C.甲状腺功能亢进

D.预激综合征

E.二尖瓣关闭不全

3.下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断

A.T3抑制试验率50%

B.TSAB阳性

C.TGAb和TPOAb阳性

D.TSH降低

E.rT3升高

4.妊娠期甲亢的首选治疗措施是

A.放射性碘治疗

B.丙基硫氧嘧啶

C.心得安

D.甲状腺次全切除

E.他巴唑

5.口服药物治疗甲亢的适应症是

A.病情轻，甲状腺较小者

B.年龄超过30岁

C.结节性高功能腺瘤

D.胸骨后甲状腺肿

E.中重度甲亢

6.复方碘溶液治疗用于

A.甲亢术前准备

B.甲亢术后复发

C.甲状腺癌

D.甲减

E.亚急性甲状腺炎

7.下列关于甲亢危象的防治，错误的是

A.首选PTU抑制甲状腺激素的合成

B.可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可长时间使用碳酸锂

C.糖皮质激素可提高应激能力，抑制T4转变为T3

D.可以应用普萘洛尔降低儿茶酚胺效应

E.紧急透析或血浆置换来清除循环甲状腺激素

8.甲状腺危象时，首先选用的药物是

A.心得安

B.甲基硫氧嘧啶

C.丙基硫氧嘧啶

D.碘化物静脉滴注

E,氢化可的松静脉滴注

9.若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查

A.尿糖

B.空腹血糖

C.糖化血红蛋白

D.口服糖耐量实验

E.空腹胰岛素测定

10.2型糖尿病的基础治疗措施是

A.饮食治疗

B.胰岛素治疗

C.双胍类降糖药

D.磺脲类降糖药

E.噻唑烷二酮类降糖药

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1.甲亢时最具有诊断意义的体征是

A.心率加快，第一心音亢进

B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

C.突眼

D.脉压差大

E.心脏增大

甲亢时最具有诊断意义的体征是弥漫性甲状腺肿伴血管杂音（B对），故本题选B。

2.下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动

A.缩窄型心包炎

B.急性右心室心肌梗死

C.甲状腺功能亢进

D.预激综合征

E.二尖瓣关闭不全

①在安静状态下出现颈动脉的明显搏动，则为异常，常见于脉压增大的疾病。②引起脉压差过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等（C对)，故本题选C。

3.下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断

A.T3抑制试验率50%

B.TSAB阳性

C.TGAb和TPOAb阳性

D.TSH降低

E.rT3升高

T3抑制试验指甲状腺摄Ⅰ率的髙低与甲状腺功能状态有关。甲亢患者甲状腺摄l31Ⅰ率增高，甲低患者甲状腺摄Ⅰ率降低，但在正常情况下，给予一定剂量的甲状腺激素（包括T3和T4)可以减少甲状腺摄Ⅰ率。这是因为在正常情况下，甲状腺摄取碘的功能与垂体分泌促甲状腺激素（TSH)之间有反馈调节的关系，即当血液内甲状腺激素含量增高时，TSH的释出减少，甲状腺的摄碘功能就受到抑制，因此出现甲状腺摄Ⅰ率降低（A错)，故本题选A。其余的四项都是Graves症的诊断标准。

4.妊娠期甲亢的首选治疗措施是

A.放射性碘治疗

B.丙基硫氧嘧啶

C.心得安

D.甲状腺次全切除

E.他巴唑

妊娠期甲亢治疗选择内科治疗，首选药物是丙基硫氧嘧啶（B对），故本题选B。

5.口服药物治疗甲亢的适应症是

A.病情轻，甲状腺较小者

B.年龄超过30岁

C.结节性高功能腺瘤

D.胸骨后甲状腺肿

E.中重度甲亢

①口服药物治疗甲亢的适应证是病情轻，甲状腺呈轻度中度肿大，年龄一般在20岁以下（A对），故本题选A。②结节性高功能腺瘤、胸骨后甲状腺肿、中重度甲亢是甲亢的手术指征（一通老师速记："中皮”“结节”“压迫”“后”“恶变”需要手术治疗）。

6.复方碘溶液治疗用于

A.甲亢术前准备

B.甲亢术后复发

C.甲状腺癌

D.甲减

E.亚急性甲状腺炎

复方碘溶液仅用于甲亢术前准备及甲亢危象时（A对)，故本题选A。

7.下列关于甲亢危象的防治，错误的是

A.首选PTU抑制甲状腺激素的合成

B.可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可长时间使用碳酸锂

C.糖皮质激素可提高应激能力，抑制T4转变为T3

D.可以应用普萘洛尔降低儿茶酚胺效应

E.紧急透析或血浆置换来清除循环甲状腺激素

甲亢危象可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可短期使用碳酸锂（B错），故本题选B。其余的四项描述是正确的。

8.甲状腺危象时，首先选用的药物是

A.心得安

B.甲基硫氧嘧啶

C.丙基硫氧嘧啶

D.碘化物静脉滴注

E,氢化可的松静脉滴注

①当临床上怀疑有危象时，应立即口服丙基硫氧嘧啶mg，以后~mg，每日3次。心得安、利血平可降低周围对甲状腺素的反应（C对），故本题选C。②其他支持治疗包括吸氧、物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染、监护心肾功能和血压，躁动不安时加用镇静剂。肾上腺皮质激素可加强应急反应能力。

9.若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查

A.尿糖

B.空腹血糖

C.糖化血红蛋白

D.口服糖耐量实验

E.空腹胰岛素测定

①尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阈，因而尿糖阴性不能排除糖尿病可能（不选A)。②空腹血糖是诊断糖尿病患者的首选检查（B对）,故本题选B。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，当血糖髙于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，须进行口服糖耐量试验（不选D)。③糖化血红蛋白反映患者近8~12周总的血糖水平，为糖尿病控制情况的主要监测指标之一（不选C)。④空腹胰岛素测定是胰岛B细胞功能检查（不选E)。

10.2型糖尿病的基础治疗措施是

A.饮食治疗

B.胰岛素治疗

C.双胍类降糖药

D.磺脲类降糖药

E.噻唑烷二酮类降糖药

①糖尿病治疗需控制饮食，减轻和避免肥胖，适当的体力活动、合理应用口服降血糖药及胰岛素。②所有糖尿病患者，无论采用降血糖药与否，均需控制饮食，此系基础治疗之一(A对），故本题选A。

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