高压氧治疗适应症与禁忌症

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什么是高压氧治疗

在高于一个大气压的环境中,吸入高浓度的氧来治疗疾病的过程,称为高压氧治疗。高压氧可使组织细胞的供血和氧浓度增加,其能量合成增加,新陈代谢加强,细胞的分裂、增殖、生长加速,系统、脏器、组织器官的功能都增强,凡是缺氧、缺血性疾病,或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,或需修复、再生的疾患,高压氧治疗均有显著疗效。

高压氧治疗至今在临床上已广泛应用,有50年的历史,适用于头昏、头晕、眩晕、头痛、失眠、多梦、耳鸣、听力下降、偏瘫、焦虑、抑郁、记忆力减退、行走不稳、脑外伤综合症、血管堵塞、脑出血、脑梗塞、长期不愈合的伤口、肢体发麻等疾病,对提高治愈率,降低致残率具有重大的现实意义。同时,对健康人群也有很好的保健、养生、康复作用。

高压氧治疗是无创和无痛的,治疗本身是不需要注射器或药物的。患者只需要戴上吸氧面罩坐在或躺在舱内就可以了。在开始升压后,舱内温度会有所升高,但之后空调会将它降到一个舒适的温度,在减压时,舱内温度会有所下降,此时空调也会作出调整。升压时,会感到耳朵内压力的变化(类似于坐飞机在降落时的感觉),此时可采用打哈欠,做吞咽动作或“捏鼻鼓气”等方式进行调整,一般可迅速消除这种不适感。除了这种耳压的变化以外一般没有其他异常或不适的感觉。

高压氧治疗的适应症和禁忌症是什么?

-来源(版医用高压氧舱安全管理与应用规范)

中华医学会高压氧医学分会

适应症I类适应症

Ⅰ类适应证为依据现有临床证据认为,实施高压氧治疗具有医学必要性。

01气泡导致的疾病

减压病、气栓症(潜水、医源性、意外)

02中毒

1)急性一氧化碳中毒2)氰化物中毒

03急性缺血状态

1)危兆皮瓣

2)骨筋膜间室综合症

3)挤压伤

4)断肢(指、趾)术后血运障碍

5)不能用输血解决的失血性休克,如无血液供应或宗教不允许输血

04感染性疾病

1)坏死性软组织感染(厌氧菌、非厌氧菌、混合性均包括在内)

2)气性坏疽

3)难治性骨髓炎

4)颅内脓肿

5)难治性真菌感染

6)肠壁囊样积气症

7)坏死性外耳道炎

05放射性组织损伤

1)放射性骨坏死(确诊的、预防性的)

2)软组织放射性坏死(确诊的、预防性的)

3)放射性出血性膀胱炎

4)放射性直肠炎

5)放射性下颌损伤的口腔科术前、术后预防性治疗

06创面

1)糖尿病感染性溃疡

2)坏疽性脓皮病

3)压疮

4)烧伤

5)慢性静脉溃疡

07其他方面

1)突发性耳聋

2)视网膜中央动脉阻塞

3)脑外伤

3)声损性、噪声性耳聋

4)急性中心性视网膜脉络膜炎

5)急性眼底供血障碍

II类适应症Ⅱ类适应证为高压氧治疗可能获益的适应证。

01神经系统

1)缺氧性脑损害

2)急、慢性脑供血不足

3)脑卒中恢复期

4)精神发育迟滞  

5)脑膜炎

6)脑水肿

7)急性感染性多发性神经根炎

8)病毒性脑炎

9)多发性硬化

10)脊髓损伤

11)周围神经损伤

12)孤独症

13)非血管因素的慢性脑病(如阿尔兹海默病等)

14)认知功能障碍(如老年性痴呆)15)其他因素(中毒、缺血等)导致的神经脱髓鞘疾病,如一氧化碳中毒迟发性脑病

02心脏

1)急性冠脉综合症

2)心肌梗塞

3)心源性休克

03血管系统

1)慢性外周血管功能不全

2)无菌性股骨头坏死

3)肝动脉血栓

04创面

1)直肠阴道瘘

2)外科创面开裂

3)蜘蛛咬伤

4)冻伤

5)复发性口腔溃疡

6)化学皮肤损害

7)常规整形术后、移植术后

05中毒

1)四氯化碳、硫化氢、氨气、农药中毒(百草枯中毒禁用高压氧治疗)

2)中毒性脑病

3)急性热、化学性因素造成的肺损伤、吸入性烟雾造成的肺损伤

06其他

1)高原适应不全症

2)牙周病

3)消化性溃疡

4)溃疡性结肠炎

5)克罗恩氏病

6)肝坏死

7)运动性损伤及训练恢复

8)疲劳综合症

9)骨质疏松

10)骨折后骨愈合不良

11)偏头痛或丛集性头痛

12)恶性肿瘤辅助治疗(与放疗或化疗并用)

13)麻痹性肠梗阻

14)破伤风

15)耳鸣

16)糖尿病视网膜病变,青光眼,视网膜脱离术后

17)翼状胬肉眼科手术前后

18)银屑病,玫瑰糠疹

禁忌症

1.未处理的气胸

2.同时服用双硫伦类药物

同时服用抗肿瘤药物如博来霉素、顺铂、阿霉素

早产和(或)低体重的新生儿

相对禁忌症

下列疾病存在高压氧治疗相对不安全因素和状况,需高压氧科医师与相关专科医师共同评估。

1)胸部外科手术围手术期

2)呼吸道传染性病毒感染

3)中耳手术围手术期

4)未控制的癫痫

5)高热

6)先天球形红细胞症

7)幽闭恐惧症

8)颅底骨折伴脑脊液漏

9)妊娠3个月以内不建议多次高压氧治疗,必须需要高压氧治疗除外

10)未控制的高血压

11)糖尿病患者,如果血糖控制不稳定时,高压氧治疗时要警惕发生低血糖

11)青光眼(闭角型)

13)肺大泡

14)心动过缓(小于50次/分钟)

15)未处理的活动性出血

16)结核空洞

17)严重肺气肿

18)新生儿支气管肺发育不良

日本进口微高压氧舱

高压氧舱是解决人体缺氧最有效且最直接的方式。在高压氧环境下,吸氧能够极大地提高人体的血氧浓度和血氧分压,可以尽快纠正组织的缺氧问题,快速改善、恢复并提高人体机能。

微高压氧舱的改善效果:

哮喘气管炎、肺炎、急性CO中毒、中风后遗症、脑出血、动脉硬化、糖尿病、心脏病。

治疗老年痴呆症、中风、肌肉麻痹、神经功能症、自闭症、精神分裂症、头痛偏头痛。

治疗失眠症、改善血液循环不良、预防老年痴呆症。

对糖尿病性视网膜炎和角膜炎有治疗作用。

促进浮肿再吸收刺激,细微结合手术后的细胞再生,促进肌肉和骨骼伤口治愈。

外伤感染、急性软组织损伤、溃疡、烧伤、创伤、骨折等治疗。

痤疮、单纯性疱疹、带状疱疹、圆形脱发症、皮肤病治疗等。

对不孕不育症有辅助治疗作用,对产后恢复和产后修复有明显辅助治疗。

对先天脑神经缺陷、先天脑部发育有问题患儿的康复,有明显治疗效果。

加速皮肤细胞修复再生、提高肌肤细胞活性、促进脂肪分解酶活性、减肥瘦身。

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