感冒头痛不能硬扛
何老师今年57岁，是一名体育老师。放暑假了，何老师依然喜欢早起回到学校去跑步晨练。
一周前，何老师外出晨练时候淋雨，回家后不停打喷嚏，并有轻微的头痛。何老师按照以前的办法，煮了一碗姜汤，喝完就躺下休息了。可是连续10多天，感冒头痛的症状不仅没有缓解，反而出现了咳嗽，全身酸软等不适症状。何老师在医院，当时医生给他安排了一个CT检查，检查结果提示：右侧放射冠区腔隙性脑梗塞。医生给予对症治疗后，头痛并没有缓解。
为了能得到更好的治疗，何老师和家人一起医院。神经内一科战胜才教授详细询问患者的病史，仔细体格检查之后，并没有发现何老师有肢体无力或者肌张力低等神经系统阳性定位体征。为了更进一步明确诊断，系统治疗，战胜才教授以“头痛查因：病毒性脑炎？”将他收入院。
入院后医生给何老师安排了相关检查：脑脊液生化：总蛋白(TP)0.69g/L偏高；脑脊液常规：白细胞计数(WBC)12×10^6/L偏高，激活淋巴细胞%12%。头颅MRI平扫+增强：1.双侧放射冠区多发异常信号影，考虑脱髓鞘性病变可能性大，由于何老师没复发缓解病史，故不考虑多发性硬化；2.右侧岛叶及放射冠区多发线样异常强化影，考虑发育性静脉异常；3.桥脑偏左侧一陈旧性腔梗灶；4.脑白质多发脱髓鞘灶。根据检查结果及何老师的病情，确诊为病毒性脑炎。医生给予了抗头晕、头痛治疗；并改善脑循环；更昔洛韦等抗病毒抗炎等对症治疗。
住院大概一个月，何老师头痛的症状明显改善。
神经内一科陈文明院长介绍：病毒性脑膜炎是病毒性中枢神经系统感染的常见疾病。主要表现为发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征。病毒性脑膜炎的基本特征是急性起病，病程相对较短，一般为数日至2周，预后大多良好。
病毒性脑膜炎和脑炎需要与其他病原引起的中枢神经系统感染鉴别，如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎等。由于上述中枢神经系统感染与病毒性脑炎的临床表现有很多相似之处，需要结合病史、脑脊液检查及病原学分析进行鉴别。一些非感染性疾病如颅内出血、脑膜白血病、高热惊厥等也需要与病毒性脑炎鉴别。
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