“肺结核”这个疾病名称，相信对很多朋友来说都不会陌生了。肺结核的诊断相对是容易的，临床可通过患者的临床表现，胸部CT检查，痰涂片找抗酸菌，T-SPOT实验等进行明确诊断。

然而，对“结核性脑膜炎”，大家可能了解不多，感觉陌生点。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎，临床症状多表现为低热、盗汗、头痛、食欲减退、颈项强直等，小儿多有恶心、呕吐、抽搐。结核分枝杆菌进入人体后，通过血行播散至脑膜或直接侵入蛛网膜下隙所致。结核性脑膜炎可继发于肺结核。

结核性脑膜炎的诊断同样依据病史、临床表现、实验室检查和影像学检查综合考虑，其中影像学检查和脑脊液检查对诊断有较大意义。脑脊液中找到结核杆菌是诊断结核性脑膜炎的金标准，但这对大部分临床病例来说太困难了，其主要原因是脑脊液中结核菌太少了，极容易漏检。

今天分享一个病例，看看我们是如何协助临床明确病原诊断的。这里需要强调的是：一个疾病能否快速明确诊断，除了良好的专业技术能力外，还需要多方面（医生、患者及家属、技师）的信任、理解、支持和配合！

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