真菌在自然界中至少有10万种以上，但对人类致病的真菌不过几十种。由于南方温暖潮湿，且真菌繁殖力、生命力比较顽强，故由真菌感染皮肤所致的真菌性皮肤病不仅是皮肤科很常见的疾病，也是难治愈、易复发的疾病。臭氧是一种强氧化剂，具有广谱杀菌的作用。为了解臭氧对真菌性皮肤病的治疗效果，我们对自年10月至年12月用臭氧水浸泡或冲洗治疗手足癣、甲癣、外阴念珠菌病例作了观察，现将结果报道如下。 　　?目的：观察臭氧治疗手足癣、甲癣和阴道念珠菌病的效果。

　　方法：手足癣63例、甲癣49例、阴道念珠菌病75例均随机分为对照组（30、23、33例）和治疗组（33、26、42例）。手足癣和甲癣对照组用癣粉溶液浸泡患处30min，治疗组则在浸泡全程加用臭氧；阴道念珠菌病对照组用0.1%新洁尔灭洗外阴阴道，治疗组用臭氧水拭洗外阴阴道。两组均口服氟康唑片mg/d，连续3d。疗程结束后比较两组的疗效。

　　结果：手足癣对照组和治疗组治愈、好转、无效的例数分别为20、10、0和29、4、0；甲癣对照组和治疗组治愈、好转、无效的例数分别为11、12、0和20、6、0；外阴念珠菌病对照组和治疗组治愈、好转、无效的例数分别为23、10、0和42、0、0。各疾病两组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。

　　结论：医用臭氧在治疗手足癣、甲癣和阴道念珠菌病上发挥的疗效好，无副作用，值得推广。详细治疗与对比分析1资料与方法　1.1病例

　　年10月至年12月在我院诊治的真菌性皮肤病例，年龄6～69岁，病程7d～13a；其中手足癣63例，甲癣49例，外阴念珠菌病75例，均根据临床症状及实验室真菌检查确诊。

　1.2方法

　　手足癣63例随机分为：（1）对照组30例，取癣粉1包（约40g，内含水杨酸、苯甲酸等），溶于mL开水中，待水温降至45℃以下时将患处浸泡于溶液中30min，每3～4日1次，7次为一个疗程；（2）治疗组33例，浸泡全程加用臭氧宝娣，余同对照组。

　　甲癣49例随机分为：（1）对照组23例，取癣粉（同上）1包溶于mL开水中，待水温降至45℃以下时将病甲浸入溶液中浸泡30min，每日1次，连续30d为一个疗程，并且每3天用刀片轻刮病甲1次（浸泡结束后，用小手术刀对病甲轻轻刮削，分次将松脆病甲刮去，以不感疼痛为宜）；（2）治疗组26例，浸泡全程加用臭氧宝娣，余同对照组。

　　外阴念珠菌病75例随机分为：（1）对照组33例，口服氟康唑片mg，每日1次，连用3d，并用质量分数为0.1%的新洁尔灭外阴阴道冲洗，每日1次，连续5d为一个疗程；（2）治疗组42例，用臭氧水冲洗外阴阴道，余同对照组。3种疾病均于治疗一个疗程后作疗效统计。

　1.3疗效评定标准

　　临床症状消失，真菌检查阴性为治愈；临床症状大部分消失，真菌检查阴性或阳性为好转；临床症状无明显改善，真菌检查阳性为无效。

　1.4统计学处理

　　采用秩和检验。2结果 　　手足癣对照组和治疗组治愈、好转、无效的例数分别为20、10、0和29、4、0；甲癣对照组和治疗组治愈、好转、无效的例数分别为11、12、0和20、6、0；外阴念珠菌病对照组和治疗组治愈、好转、无效的例数分别为23、10、0和42、0、0。

　　手足癣、甲癣、外阴念珠菌病各治疗组疗效均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05或0.01），所有患者治疗过程中无不良发应。3讨论 　　臭氧又称三氧、无色，有特殊臭味，是一种强氧化剂，能迅速杀灭细菌、真菌和病毒。在常温下，它能微溶于水，溶解度为0.1～10　mg/L，其水溶液的杀菌作用强大且速度极快，且其还有极强的渗透力，能迅速渗入病甲深层发生氧化反应，使病甲变松变脆，自动剥离或易于被刮除。本组经用臭氧联合其他药物治疗手足癣33例、甲癣26例分别治愈29例、20例，说明臭氧对手足癣、甲癣有较好的治疗效果。

　　史利克等报道5mg/L的臭氧水消毒1　min对白色念珠菌的杀灭率可达%。珠海市疫病控制中心检测也认为：高浓度臭氧水可在5min内杀灭念珠菌。本组42例在外阴念珠菌病冲洗时，经使用粗头棉棒蘸臭氧水直接拭洗外阴阴道，42例全部治愈，与对照组比较，差异有统计学意义。此外，因臭氧水偏于中性，用其冲洗阴道不会对阴道的酸性环境造成大的改变，且其分解产生的氧还可直接改善阴道的无氧环境，不利于厌氧菌的生存。故较碱性药液能好地维持阴道内环境，改善患者的症状。

　　臭氧（三氧）在治疗时、不会产生耐药性，不污染环境，对手足癣、甲癣和外阴念珠菌病的治疗效果好，值得推广。

:利君集团四维一体医学推广部！

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