阴道炎

什么是阴道炎

阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女,由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵人有自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵人,导致阴道炎症。幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏,阴道上皮菲薄,细胞内糖原含量减少,阴道pH高达7左右,故阴道抵抗力低下,比青春期及育龄妇女易受感染。

阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点,性交痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。

常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。阴道炎是不同病因引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称。在正常生理状态,阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏,则病原菌即可趁机而人,导致阴道炎症。

阴道炎有哪些特点

阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点,性交痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。

常见的阴道炎有哪些

主要有滴虫性阴道炎、阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎、非特异性阴道炎。Garder等曾对例阴道炎进行研究,发现41%为细菌性,27%为真菌性,24%为滴虫性6老年性阴道炎发生于绝经以后、卵巢切除或盆腔放射治疗后,其发病率据报道高达98.5%。

滴虫阴道炎

滴虫阴道炎是常见的阴道炎,是由阴道毛滴虫所引起。滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生命力较强,能在3~5℃生存2天在46℃时生存20~60分钟在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45~分钟。在pH5以下或7.5以上的环境中则不生长,滴虫阴道炎患者的阴道pH一般为5~6.5。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫常于月经前后得以繁殖,引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道或尿道旁腺,至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。

传染途径一般有以下两种:

(1)直接传染经性交传播。

(2)间接传染经公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径传染。

滴虫性阴道炎有哪些症状

滴虫性阴道炎的潜伏期为4~28天。初期感染可无症状,主要临床表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,分泌物特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。阴道毛滴虫能吞噬精子,并能阻碍乳酸形成,影响精子在阴道存活,可致不孕。检查见阴道黏膜充血,严重者有散在出血斑点,至宫颈有出血点,形成“草莓样”宫颈,后穹隆有大量白带,呈灰黄色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。带虫者阴道黏膜无异常改变。

危害:可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎,由于滴虫能吞噬精子,可引起不孕症,影响性生活等。

什么事细菌性阴道病

细菌性阴道病(BV)为阴道正常菌群失调所致的一种混合感染。是育龄期妇女最常阴道感染性疾病。在健康妇女中,阴道由于组织解剖和生物化学以及生理方面的特点,对于外界病原体的侵人有着相当强的防御能力,使病原体难以侵犯阴道,保持阴道的正常结构和生理功能。如果阴道的自然防御屏障作用破坏,如经期或妊娠期内分泌激素水平改变、性交、阴道灌洗、抗生素等对阴道固有菌群的抑制,乳酸杆菌丧失其健康状态下的优势地位而使多种致病菌,特别是厌氧菌大量繁殖,导致阴道生态系统紊乱,即可引起阴道炎症。

细菌性阴道病是由多种致病性厌氧菌感染引起的无明显黏膜炎症的一种疾病,感染率在15%~30%,且易复发。患BV孕妇胎膜感染的比例是健康者的3倍,发生胎膜早、破及早产的机会是康者的2倍,容易早产或分娩低体重儿,她们所生下的孩子也越来越多的证据表明,BV是导致组织性绒毛膜炎、羊水感染、剖宫产术后子宫内膜炎及其他妊娠不良和妊娠并发症的危险因素。

另外在妇科中,BV主要与输卵管炎、盆腔炎、宫外孕、不孕症、泌尿系感染、术后感染及妇科肿瘤有关。有部分女性患者感染后得不到及时治疗,或经过不正规的治疗后,转为慢性感染或带菌者,当机体受外来及生理因素影响时,病原体可再次复活而侵袭传播,使病情反复发作不能痊愈,此时病原体又不易查出,给患者带来极大痛苦。在临床上,由于大量抗生素的应用使加德诺菌的感染率在不断地增高,阴道加德诺菌作为一种条件致病菌,且又与性传播有关,正逐步引起临床的高度重视。

细菌性阴道病有哪些症状?

细菌性阴道病表现为阴道分泌物增多,且有泡沫,有特殊鱼腥臭味,在月经期或性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄。常粘附于阴道壁,但黏度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去,阴道黏膜无充血的炎症表现。

危害:细菌性阴道病不但可诱发输卵管炎而引起不孕或宫外孕,而且还容易并发霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。尤其值得重视的是孕妇感染后可引起胎膜早破、早产、低体重儿。而一旦胎儿受到直接感染,将易患新生儿肺炎、脑膜炎等,并可能带来各种后遗症。

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