CSF细胞学成簇的新型隐球菌,糖原染色阳
诊断要点:
?不明病因的慢性热病与近期的脑膜炎
?脑脊液压力“三高一低”
?影像学:脑积水、软脑膜强化(基底部)、血管周围间隙扩展(本例还未形成“肥皂泡”)
?脑脊液细胞学:成簇分布的新型隐球菌,PAS(糖原)染色阳性
后续:
?患者复查脑脊液WBC0×/L,隐球菌大量
?虽经抗真菌治疗,但患者死亡,基础病未明
提示:
?CSF细胞学对隐球菌脑膜炎有诊断价值,阳性率可能不低于墨汁染色
?CSF白细胞正常或者升高不明显而隐球菌大量时,预后差
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诊断要点:
?不明病因的慢性热病与近期的脑膜炎
?脑脊液压力“三高一低”
?影像学:脑积水、软脑膜强化(基底部)、血管周围间隙扩展(本例还未形成“肥皂泡”)
?脑脊液细胞学:成簇分布的新型隐球菌,PAS(糖原)染色阳性
后续:
?患者复查脑脊液WBC0×/L,隐球菌大量
?虽经抗真菌治疗,但患者死亡,基础病未明
提示:
?CSF细胞学对隐球菌脑膜炎有诊断价值,阳性率可能不低于墨汁染色
?CSF白细胞正常或者升高不明显而隐球菌大量时,预后差
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