脑膜炎（meningitis）系指软脑膜的弥漫性炎症性改变，常见症状为发热、头痛、呕吐、食欲减退、精神差等。　　　　　　　　　　

细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜均可引起脑膜炎，其中细菌性脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗，如果治疗不及时，可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。

　　　　　　　　　　

然而，目前明确诊断感染的唯一途径在近年来几乎没有变化，即培养观察血液里的细菌，这是一个需要48小时的过程。

　　　　　　　　　　

儿童一旦被医生诊断为细菌性感染，毫无疑问，该小医院并输入大量的抗生素，旨在第一时间清除细菌。然而，每年有无数的小孩被误诊为病毒感染并送回家，父母在医生的建议下给予他们扑热息痛或是大量的白开水。

　　　　　　　　　　

只医院复诊时，才会发现是患有儿童败血症或是脑膜炎，但是已经为时已晚，错过了最佳治疗时机。

　　　　　　　　　　

近日，科学家在快速诊断儿童败血症和脑膜炎上取得了重大突破。根据《JAMA》上的报道：专家可以采取手指末梢一小滴血确定是否受到致命性细菌的感染。

　　　　　　　　　　

医院的儿科医生、该研究负责人MichaelLevin教授团队发现：身体的免疫系统对不同的细菌性感染和病毒的应答机制不同。他与来自英国、西班牙、美国好莱坞等地的医生共收集了例婴幼儿（2个月~6岁）的血液样本，医院复诊结果。

　　　　　　　　　　

科学家们分析了他们的免疫系统，并扫描了引起任何微小变化的个基因。最后，他们确定了白细胞上的2个基因，发现只有细菌侵入时会发生突变，而病毒侵入时则不会。

　　　　　　　　　　

目前，针对任何一个单基因的标记物皆可测试，但是同时针对这2个基因的诊断方式尚未面市。因此Levin教授强调，该研究还需要更多的工作继续深入。不过不出意外，该诊断方式将在5年内面市。

　　　　　　　　　　

转自：医脉通

编辑：杜荣

第四临床医学院研究生会

第四临床医学院教育处

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