脑膜刺激征阳性脑实质受累
北京看白癜风哪里医院最权威 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/hj_bjzkbdfyy/感谢丁香园论坛站友知医分享的优质病例。患者：男，65岁。主诉：头痛、发热8天。现病史：8天前患者劳累、受凉出现寒战、发热，体温最高38℃，就诊于当地村卫生所考虑感冒，给予口服感冒药治疗，效果不佳，仍有持续高热，医院，完善头颅CT及腰穿。5月17日脑脊液压力50mmH2O，脑脊液红色、浑浊；细胞数检查x10^6/L，蛋白定量6.5g/L，葡萄糖0.6/L，氯化物mmol/L，脑脊液培养提示：肺炎链球菌。5月19日脑脊液压力mmH2O，黄色浑浊，细胞计数x10^6/L，蛋白定量5.7g/L，葡萄糖0.6mmol/L，氯化物mmol/L。5月24日脑脊液压力mmH2O，脑脊液黄、浑浊，细胞数检查x10^6/L，蛋白定量9g/L，葡萄糖0.6/L，氯化物95mmol/L。考虑化脓性脑膜炎；给予青霉素抗感染治疗7天，万古霉素抗感染治疗1天，仍发热、寒战及间断性头痛，转至我院急诊科。入院查体：头颅+胸部平扫：1.多发腔梗，脑白质脱髓鞘；2.右肺多发小结节，建议定期复查；3.两肺下叶胸膜肥厚；4.主动脉及冠状动脉动脉硬化，纵隔及双侧腋窝未见肿大淋巴结。头颅MRI：你见过这样的病例吗？点击底部「阅读原文」查看完整病例结果，谈谈你的看法吧！素材及文内图片来源：丁香园论坛站友知医题图来源：丁香园
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