手足口病进入高发期识别早期重症，积极治疗
5-7月份是手足口病高发期。近日，医院城东院区儿科了解到，当前手足口病患儿呈明显上升趋势，该科室近段时间以来也收治了一些早期重症手足口病患儿。东二病区儿科科主任盛利行告诉记者，手足口病多发生在5岁以下儿童，有高度传染性；由于大多数患儿为轻症病例，容易被家长忽视；手足口病病情变化快，一旦发展为重症，严重的可威胁到儿童生命，应及早预防，及时发现。
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手足口病
是怎么传播的？
手足口病是肠道病毒引起的一种出疹性传染性疾病，以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为特征。据介绍，引发手足口病的肠道病毒有几十种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）较为常见，而EV71病毒感染的患儿，因为病情凶险，如果医治不及时，会有生命危险或留有严重的后遗症。
手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。
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手足口病可以通过
接种疫苗来预防吗？
记者询问县防疫站相关负责人得知，目前，我县防疫接种单位提供EV71疫苗接种，可以预防EV71病毒引起的手足口病，但不能预防所有的手足口病。不过，记者查阅资料得知，根据中国疾控中心的数据，-年间，实验室确诊的手足口病病例中，74%的重症病例和93%的死亡病例是由EV71病毒引起的。EV71疫苗只能预防EV71病毒引起的手足口病，打了这个疫苗不等于不会得手足口病了，但会降低得手足口病的风险，而且得了手足口病，出现重症、死亡的风险也会大大的降低。另外EV71病毒除了会导致手足口病，还可能导致疱疹性咽峡炎以及非特异性的发烧，所以打了这个疫苗也可以降低孩子发烧、得疱疹性咽峡炎的风险。
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家长如何辨别
早期重症手足口病？
普通手足口病患儿一般症状较轻，据临床统计，半数患儿发病前1-2天或发病同时伴有发热，此外，患儿的手掌心、脚掌心、臀部等部位可能出现斑丘疹和疱疹，不痛、不痒，不会结痂、不会留疤，口腔粘膜出现疱疹、溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。值得引起家长注意的是，孩子身上疱疹数量的多少不与疾病的轻重成正比。
大部分手足口病患儿属轻症，经过7-10天的病程可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。不过，盛利行告诉记者，根据以往的发病与收治的患儿情况来看，极个别危重症患儿因为出现了脑膜炎、心肺衰竭、神经源性肺水肿等，生命无法挽回，所以家长要能够认识早期重症手足口病的孩子的症状。和医生一起抓住孩子最需要积极干预治疗的时间窗口。
家长该如何辨别早期重症手足口病？盛利行总结了一些家长需要知道、掌握的注意事项。年龄小于三周岁的孩子得重症手足口病的可能性更大，如果孩子出现三天或以上的高热不退，或出现精神差、呕吐、面色苍白、惊跳、肢体抖动、走路不稳、无力、嗜睡、呼吸快、心跳快、四肢发凉等情况，要及时送医治疗。重症手足口病患儿血常规检测会出现白细胞增多、血糖高等异常指标。一旦出现早期重症的迹象，要送患儿住院积极治疗。
盛利行表示，医院儿科一直以来承担了全县手足口病患儿的住院诊疗工作，科室内部经常组织医生开展临床业务学习，对于早期危重症孩子的正确识别、积极干预以及危重症孩子的积极抢救积累了较为丰富的临床经验。此外，她还开展了数次手足口病科普医院健康大讲堂的讲座，引起了家长的重视，今年收治的早期重症患儿恢复情况都很好。
04应如何做好
预防和家庭护理？
一方面，要注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手。不喝生水，不吃生冷的食物。居室要经常通风，勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的情况。
对患儿的粪便等排泄物要及时清理，马桶要用含氯的消毒液清理，及时消灭病毒，避免传染物品/玩具消毒。看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手。生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒。
手足口病隔离时间为2周（发病第1天起-14天后），患病时不要带孩子去公共场所，不要上幼儿园，孩子打喷嚏咳嗽时，尽量用毛巾纸巾掩住口鼻，以减少交叉感染。
手足口病发病时孩子会出皮疹，这时候要给孩子穿轻薄，柔软，透气的衣服，使用轻薄的尿布，垫单等，尽量减少皮肤摩擦，同时还应注意给孩子剪短指甲，避免抓挠皮疹导致皮肤破损。口腔疱疹可能会让孩子进食时感到痛苦，所以应该为孩子准备清淡，细软，容易消化的食物，营养丰富，能量密度高的食物是首选，奶、粥、绿豆汤都是不错的选择，食物温度以孩子感觉舒适为准。
来源：新昌新闻网
供稿：黄婉晶
编辑：程哲
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