ICU患者的肺部真菌 医治4
ICU患者的肺部真菌 医治4
地方性真菌病的医治方法
地方性真菌病包括组织胞浆菌病、芽生菌病和球胞子菌病。这些真菌感染可产生在免疫功能正常和免疫功能低下/缺点个体中。隐球菌肺炎和隐球菌脑膜炎也是常见的真菌感染。
地方性真菌病的有效诊断需要：明确不同感染的地区差异、临床特点、相干血清学检测、聚合酶链反应检测、支气管镜检查和必要是的腰椎穿刺术。这些感染的临床诊断已在其他综述中详细介绍。地方性真菌病医治方案取决于患者的免疫状态。
一般情况下，非重症真菌感染选用广谱唑类药物；重症感染首先选择两性霉素脂质体，待患者病情稳定后，选择长时间使用广谱唑类药物。针对具体地方性真菌病和隐球菌病感染应制定个体化的临床医治方案。
1、组织胞浆菌病和相干后遗症
荚膜组织胞浆菌可引发的感染包括：伴或不伴淋巴结肿大的孤立性肺结节、支气管结石症、纵隔肉芽肿和纤维化、有症状的或播散型肺组织胞浆菌病（包括：组织胞浆菌相干的急性呼吸窘迫综合征［ARDS］和慢性肺组织胞浆菌病）。
临床症状较轻、免疫功能正常的肺结节或孤立支气管结石症患者，通常不需要唑类药物的医治。
有症状的或活动性组织胞浆菌病结节状浸润，伴或不伴明显淋巴结肿大患者，通常需使用伊曲康唑医治同时预防后遗症的出现（如：纤维性纵隔炎），剂量为mgbid，疗程3个月。但是，目前还没有研究可证实：抗真菌医治可以下降纤维性纵隔炎的发生率。
纵隔肉芽肿伴随大量淋巴结肿大患者，若血清学或尿液抗原检测阳性，提示存在近期或活动性感染，可给予伊曲康唑医治，剂量为mgbid，首先医治12周。若临床症状有所改良，可以继续医治至12个月。
不幸的是，大多纤维性纵隔炎使用那个唑类药物医治无效。抗纤维化药物和全身激素运用也不能有效医治纤维性纵隔炎。纤维性纵隔炎可致使严重的血管或气道变形，需要植入血管内或支气管内支架，接受支气管成形术或进行其他外科手术干预。
白癜风要怎么治疗治疗白癜风的偏方