1.这是一张结核性脑膜炎的细胞学检查片，你能看出什么信息呢？

图片表现是以嗜中性粒细胞为主（可达80%以上）的混合型细胞反应（最显著特征），中性粒细胞吞噬能力较强。属于结脑的早期（渗出期）。

2、这张呢？

中期（增生期）：一般为治疗一个月后，脑脊液细胞学既有相当比例的嗜中性粒细胞，也有一定比率的激活单核细胞、小淋巴细胞、转化型淋巴细胞、浆细胞。

3、晚期（恢复期）：有效治疗后1-2个月，嗜中性粒细胞趋消失，吞噬细胞老化和吞噬功能减弱，细胞及胞浆出现凹痕，胞浆中出现较多空泡；浆细胞明显减少，正常小淋巴细胞和单核细胞增多及比例正常化。

4、抗结核药物应用不当，脑脊液细胞学出现不典型慢性迁延期。嗜中性粒细胞、淋巴细胞、单核样细胞等混合细胞反应，三种细胞不升不降，呈鼎立之势。最常见病因为用药不规则或出现耐药。

思考

那么不同时期如何治疗？

脑膜病变、脑实质病变的病生理改变及分型又是如何？

脑内血管如何发生改变？脑脊液呢？

这些知识，医院神经内科陈颜强主任已经为您做了详细的解答，点击课程图片进入学习，让自己更上一层楼！！

课程介绍

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