倒计时92天每日必练年初
1.对小夹板固定者的护理,不正确的是
A.对剧烈疼痛患者应警惕骨筋膜室综合征
B.加强营养支持
C.告诉患者定期复诊
D.缚夹板的带结以不能上下移动为宜
E.合理安排运动强度、时间
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答案:D小夹板固定主要适用于四肢长骨的较稳定骨折,固定范围不包括骨折处的上下关节,利于早期功能锻炼。松紧适度,以绷带上下活动各1cm为度。但有固定不牢之嫌,易使骨折移位、不愈合、畸形愈合,若捆扎过紧影响肢体血运、发生远端缺血。
2.乳癌根治术术前备皮范围,正确的是
A.脐水平
B.肋缘
C.髂前上棘水平
D.耻骨联合
E.大腿上1/3
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答案:A胸部手术的备皮范围是上自锁骨上及肩上,下至脐水平,包括患侧上臂和腋下,胸背均超过中线5cm以上。
3.结核性脑膜炎进入晚期的标志性表现是
A.脑膜刺激征阳性
B.腹壁反射消失
C.颅神经瘫痪
D.昏迷、频繁惊厥
E.剧烈头痛、喷射性呕吐
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答案:D结核性脑膜炎可分为三期。早期(前驱期):1~2周,主要为小儿性格改变,表现为少言、懒动、烦躁、易怒,年长儿可自诉头痛,婴儿出现嗜睡或发育迟滞等。中期(脑膜刺激期):1~2周,因颅内压增高致剧烈头痛、喷射性呕吐,出现明显的脑膜刺激征。婴儿出现前囟饱满、颅缝裂开。可出现脑神经障碍,以面神经瘫痪最多见。晚期(昏迷期):1~3周,症状逐渐加重,昏迷,阵挛性或强直性惊厥频繁发作。
4.静脉注射氨茶碱速度过快,可能会出现
A.呼吸减慢
B.心律失常、血压下降
C.尿量减少
D.胃肠道不适
E.皮疹
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答案:B氨茶碱静脉注射速度不宜过快,注射时间宜在10分钟以上,该药的血药浓度与中毒浓度接近,用量过大或静脉注射过快时,易引起严重心律失常,出现头晕、心悸、血压剧降、抽搐,严重者导致心脏骤停。
5.关于服用铁剂的描述,不正确的是
A.补充铁剂疗程为2~3个月
B.长期服用可致铁中毒
C.应从小剂量开始
D.可与维生素C同服
E.如出现黑便立即停药
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答案:E服用铁剂最常见的不良反应是恶心、呕吐、胃部不适和黑便等胃肠道反应,治疗期间不可随意停药。应从小剂量开始,于两餐之间服用。铁剂可与维生素C或各种果汁同服,但避免与茶、咖啡、牛奶、植酸盐等同服,以免影响铁吸收。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后继续服用6~8周,以增加铁贮存。若长期服用,可导致铁中毒,应定期检测红细胞计数、血红蛋白浓度、网织红细胞等指标变化。
6.慢作用抗风湿药不包括
A.甲氨蝶呤
B.青霉胺
C.环磷酰胺
D.吲哚美辛
E.硫唑嘌呤
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答案:D吲哚美辛属于非甾体抗炎药,主要通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热作用,是临床常用的类风湿关节炎治疗药物。慢作用抗风湿药发挥作用慢,大约在用药4~12周后起效,是治疗类风湿关节炎的基础药物,包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺。
7.感染性休克常见的并发症不包括
A.呼吸窘迫综合征
B.肺水肿
C.心功能障碍
D.肾功能障碍
E.弥散性血管内凝血
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答案:B感染性休克的并发症不包括肺水肿。低灌注和缺氧可损伤肺毛细血管和肺泡上皮细胞,出现急性呼吸窘迫综合征。休克加重后,冠状动脉血流量明显减少,心肌因缺血缺氧而受损。休克时肾血管收缩,致肾小管上皮细胞大量坏死,引起急性肾衰竭。休克进入不可逆阶段之后,由于血液浓缩、黏稠度增加,加之酸性环境中的血液高凝状态,发生弥散性血管内凝血。
8.急性肾盂肾炎最重要的护理措施是
A.卧床休息、多饮水
B.分散注意力
C.观察药物不良反应
D.每天查尿常规
E.每天尿培养一次
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答案:A急性肾盂肾炎患者应鼓励多饮水,每天饮水ml以上,每2小时排尿1次,通过增加尿量起到冲洗尿路的作用,促进细菌和毒素排出,减少炎症对膀胱和尿道的刺激。
9.剖宫产术后伤口裂开引起的晚期产后出血多发生在术后
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.5~6周
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答案:A晚期产后出血多见于产后1~2周,亦可迟至产后2个月左右发病。
10.患者,28岁。月经规律,现停经39天,阴道出血8天,伴下腹隐痛。检查:子宫体略大,质中,双附件无明显肿块及压痛,尿hCG(绒毛膜促性腺激素)阳性。诊断初步排除了宫外孕的可能,人工流产吸出物应为
A.蜕膜组织
B.绒毛
C.胎儿
D.增生过长的子宫内膜
E.萎缩的子宫内膜
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答案:B胎膜由绒毛膜和羊膜组成,宫腔内容物病理检查见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,仅见蜕膜未见绒毛,有助于诊断异位妊娠。
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