商业重疾保险该不该买

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说到大病,大家都不陌生,也都为轻松筹、点滴筹中感人的真人真事献过爱心,有朋友问我:“社会保险、新农合等覆盖率越来越高,国家扶持越来越大,医保目录中的药品在不断增加,有的单位还有二次报销,那么你们的大病险是不是很不好卖?”我笑而不答,因为问我的朋友还不太了解大病险是什么、有啥用。

一、什么是大病险

百科:大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的"因病致贫、因病返贫"问题,以北京社保为例,大病和小病的区分标准是以花费多少来区分的,超过门诊上限2万元即可认为是大病,报销比例详见《年北京职工医疗保险报销比例》。

商业大病险个人通俗解释:保险公司拟定好大病险合同,在双方自愿的基础上签订合同,被保险人在约定的时间内(大病险一般是终身)患合同规定的疾病,拿确诊证明就可以一次性给付约定金额(与治疗费无关,只与病重和购买保额有关)的商业行为。

世界医学部门研究表明,人的一生,患重大疾病的概率是72.18%,从生物学角度看,人离开这个社会的方式有两种:意外和疾病,真正意义上的寿终正寝几乎没有,人一生中95%的人会因为疾病产生一笔20万以上的医疗费用(一线城市会更高),就算医保能%报销(其实社保范围内的药都是基本药物,特效药绝大多数不能报销),也无法解决因病而产生的收入损失和康复费用,社保和商业报销相结合,才能把大病给家庭的伤害降到最低。

二、社保与商业保险的区别

社保是保而不包,以北京普通城镇居民社保为例,有元起付钱,有10万元封顶线,即便在-000之间的部分,也仅有一部分才能报销,医院开的药品分为甲类(%报销)、乙类(70%左右报销)和丙类(完全自费),一旦得了重大疾病,大多特效药、特效器材都不在医保范围内。

就算在很好的就业单位,社保能够报销%,那么生病期间的收入损失谁给报销?3-5年康复期的家庭支出和康复费用,公司还能报销吗?不用上班工资奖金能正常发放吗?商业保险是确诊即给付,买的是未来自己的3-5年收入损失的费用、康复期内的家庭开支费用、可以安心养病家庭收入不受损失。

三、买大病险的理由

1、很普遍

最近的统计数字表明,每年被确诊的癌症患者三百八十多万,平均每分钟就有七个人被确认为癌症。

2、难避免

3、很烧钱

4、很伤感

从下表统计数据看,很多大病并不可怕,只要及时专业治疗,在国外的治愈率是很高的,但是国内的情况,就很让人伤感了……

看一下世界上几个国家癌症五年存活率数据:

中国人得大病的存活率还没有上面发达国家的一半高,如果仅仅统计中国的农村数据,数据更加让人伤感。大病迟早会来,只是不知道什么时间来?严重程度多高罢了,为了不拖累家人,不把自己辛辛苦苦医院,不给自己的最亲最爱的人留一身债务。轻松筹、水滴筹一点都不轻松,医院,为了医药费借钱,亲情友情可能会淡薄,真正能借给自己五万元以上的人可能真的屈指可数。请年轻时给自己一份从容,一份尊严,一份保障。

5、怕拖延

以华夏金牌产品常青树全能版为例(其他公司产品也是同样的规律),都是50万保额,都是20年交,费用如下(费用以投保时年龄为准,主险一旦确定,20年不再变化):

0岁,元;10岁,元;

15岁,元;20岁,元;

25岁,元;30岁,元;

35岁,元;40岁,元;

45岁,元;50岁,7元;(必须5年内交情)

51岁及以后,拒绝购买……

大病险有90天观察期,观察期内患病是不赔付的,我们可以缓缓,等经济宽裕了再买,那个时候金钱未必就宽裕,钱都是挤出来的,从来就没有觉得钱多的花不完的时候,大多是钱从来不够花的时候,拖延了半年一年,每年多交五六百甚至上千,二十年就多交一两万,这就是拖延的代价。

从.4.1日开始,医院门诊病历至少保留15年,住院病历至少保留30年,保险公司对这个大数据最具有发言权和利益相关性,所以,大病险不是你想买就能买的,能买的人,真的是你还健康,还年轻,是一种福利,高额大病险是人生最大的奢侈品。

四、国家列明的25种重大疾病

无论哪家公司的哪款大病险,至少需要包含国家列明的25种重大疾病(占常见疾病的70%以上)

1恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤2急性心肌梗塞3脑中风后遗症——永久性的功能障碍4重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术5冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术6终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术7多个肢体缺失——完全性断离8急性或亚急性重症肝炎9良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗10慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍12深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致13双耳失聪——永久不可逆注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。14双目失明——永久不可逆注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。15瘫痪——永久完全16心脏瓣膜手术——须开胸手术17严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。18严重脑损伤——永久性的功能障碍19严重帕金森病——自主生活能力完全丧失注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。20严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%21严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现22严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。23语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明24重型再生障碍性贫血25主动脉手术——须开胸或开腹手术

五、大病险示意图

以30岁男性,华夏常青树全能版为例,示意如下:

其实大病险很简单:无非就是年轻时零存一部分钱,如果拼搏期用上了,就是小钱变大钱,用不上,也是留给自己养老的一笔钱或者留给孩子的一笔钱,存钱1.3万到26万,领钱37.5万+26万+50万,最多.5万,还不算万医保通带来的报销金额,还可以享受华夏提供的专家门诊、专家手术、专家病房的绿色通道服务。

华夏医保通:报销型高端医疗保险,35岁男性,每年交元,30天等待期后就享有一份每年最高万,终身万的住院医疗报销额度,自费药、化疗药都可以报,终身没有花够万,无条件续保,彰显华夏大爱。

六、如何选择正确的大病险

1、一定选对公司选对人,不同的公司,产品侧重点,性价比还是有一定差异的,不同的业务员,水平也是不一样的,建议选择成熟、稳重、能够待的尽量长久的业务员,免得变成孤儿单;

2、看病种,比价格,一定要货比三家,病种多比病重少好,但是如果价格贵出很多,就得具体问题具体分析了,选择平衡点;

3、一定要具有双豁免,夫妻互保,家庭利益最大化,一人患病,全家免单;即便没结婚自己给自己投保,也要有免费的轻症豁免,不能一边花这钱看病,一边还得为保费发愁;

4、一定要买足保额,不是业务员给你说多少保额合适?而是自己根据家庭开支和负债情况,计算一下得病后,未来三到五年需要花多少钱?发生在别人身上是故事,发生在自己身上就是事故,一旦得大病,大病险就与自己彻底无缘了(今后门诊和住院病历都会联网保存很多年,一旦有严重的既往病史,极可能被拒保)。

5、一定要附加报销型保险,使自己的利益最大化,花小钱变大钱,大病险是确诊就一次性给的钱,报销性保险是看病后拿发票去报销的钱,两个都是给钱,但是性质和时间点不一样,大病险就是开公司的土豪孪生兄弟,只要你患病,给他一个账户,兄弟二话不说给你打钱;报销型保险就是你公司的刻薄会计,需要你先借钱看病然后拿发票才能按制度给你报销。有了足额大病险,先拿大病险赔付的钱去治病,然后找社保、商业报销保险去报销,报销回来的钱用于补贴康复费用。

6、报销型保险很诱人,几百元就可以报销几百万,但是要看懂续保条件,如果一旦理赔就可能买不了,那么极有可能交了十年前,第一次报销的费用还没有保费多,后来就给你直接拒保了,华夏医保通,行业领先的续保条件,只要终身没有花够万,必须无条件续保,另外还提供就医绿色通道服务,三专两关一补,体现华夏大爱和诚意。

7、如果思想够前卫,家庭责任心够强,建议加上定期寿险,为无价的生命贴上一个有价的标签,万一看病钱不够借钱的时候,这个也是一份沉甸甸的承诺。

注:上述有关产品条款的解释,仅代表个人理解,具体以华夏人寿产品条款为准。

作者孙栓伟从事医药行业研发十余年,曾先后在河北保定长天制药厂、北京亚东生物制药有限公司、北京奥达康科技有限公司工作,具有丰富的药品生产和保健食品研发经验;年4月,放弃股东权益加盟华夏,目前职级客户组经理,华夏最高荣誉——凤凰营销四星级会员,主要从事保健品真假辨别及健康讲座、华夏品牌宣传和活动组织,为客户解答各种保险疑问,协助理赔等。华夏工号:108278,系统预留电话(含


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