母乳喂养的ldquo坏处rdquo

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每年的5月20日是全国母乳喂养宣传日。世界卫生组织提倡母乳喂养24个月。

母乳喂养是最经济、最安全、最营养的,对新生儿成长发育也最有益。

但是,母乳喂养是不是就没有“坏处”呢?这里我们不是为了标新立异,更不是诽谤母乳的光辉形象与无可代替的重要作用,但是在临床医疗中发现有些新生儿疾病可能跟不恰当的母乳喂养有关,需要引起孕妇与家长的注意。

那么,有什么情况或者疾病是跟不恰当的母乳喂养有关呢?

1.最常见的情况是母乳性黄疸,母乳性黄疸常指母乳喂养的新生儿在生后1到3个月仍有黄疸,以间接胆红素升高为主,原因机理可能跟母乳中的一种叫β-葡萄糖醛酸酐酶水平升高有关,增加肠道的胆红素肠肝循环所致。母乳性黄疸一般是不需要特殊治疗的,停喂母乳1-2天即可发现黄疸明显消退,可以继续母乳喂养而不应过久停喂母乳。但是当胆红素达到光疗标准则应听从新生儿科医生建议进行治疗。

2.母乳喂养相关性黄疸,这个名字跟母乳性黄疸几字之差,指的却是新生儿生后一周内,由于母亲母乳的不足,生后喂养不够,导致单纯母乳喂养的新生儿液体与热量摄入不足,肠道排便延迟,从而出现黄疸的情况。这种情况母乳喂养是背了黑锅的,并且这种黄疸在增加母乳喂养量跟喂养频率后黄疸可以得到缓解的,不是母乳喂养的禁忌。

3.咽下综合征,是指在分娩过程中胎儿吞咽下过多被胎粪或细菌污染的羊水、母血或阴道内黏液分泌物等,刺激胃黏膜,导致胃酸及黏液分泌亢进而引起的呕吐。有时新生儿会出现呕吐咖啡色的液体甚至呕血,家长非常紧张,但是问问母亲会回答宝宝吸奶的时候乳头非常疼痛,一检查发现母亲乳头已经裂伤并且出血,原来宝宝不是所谓的咽下综合征,而是吸奶过程母亲乳头裂伤出血并且给宝宝吸进胃里不舒服导致了呕吐。

4.新生儿出血症是由于各种原因导致维生素K1缺乏所致的出血疾病,生后24小时内发病的叫早发型新生儿出血症,生后2-7天发病的称为经典型,生后1-3月后发病的叫晚发型,其病因90%系因单纯母乳喂养引起,所以单纯母乳喂养是新生儿维生素K1缺乏症的主要发病原因。维生素K1缺乏导致的新生儿出血症最危险的是颅内出血与肺出血,尤其是晚发性维生素K缺乏症,多见于3个月以内单纯母乳喂养而母亲不吃蔬菜的小婴儿,起病急骤,病情严重,延误诊治和严重颅内出血常造成死亡,或遗留后遗症。因此,建议母乳喂养的母亲要营养均衡,多吃新鲜蔬菜,对可能引起维生素K1缺乏的孕妇,哺乳期母亲及新生儿还应预防性用维生素K1。

5.有些早产儿生后需要较长时间住院,医生都会建议母乳喂养,体重较轻的医生还会建议使用母乳强化剂。但是母乳库并不是每个城市都有,所有一般母乳还是需要妈医院NICU给宝宝用。这个时候母乳是要求分装到母乳收集袋放到冰箱冻成冰块的。如果因为吸奶过程不规范,消毒不严格,冰箱管理不当,会出现各种病菌污染情况,而最值得


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