儿童急性病毒性脑炎的诊断与治疗

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儿童急性病毒性脑炎是病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎。本病一年四季均有发生,故又称散发性脑炎。引起脑炎常见的病毒有肠道病毒、单纯疱疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征,如发热、头痛、呕吐、抽搐,严重者出现昏迷。但由于病毒侵犯的部位和范围不同,病情可轻重不一,形式亦多样。

常见症状

有的病儿表现为精神改变,如整天想睡,精神差,或乱吵乱叫,或不省人事;有的则出现手、脚瘫痪。也由于感染的病毒的种类不同,临床表现亦有轻有重,预后也各异。轻型病人,甚至危重病人,只要及时治疗预后将是良好的;若病医院抢救,后果将是严重的,可导致死亡或留有严重的后遗症,如瘫痪、智力低下或癫痫等。

治疗方法

一般治疗卧床休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧,吸痰,注意保暖,供给一定的水分、营养及电解质。肾上腺皮质激素:氢化可的松或地塞米松。

脱水利尿:甘露醇或甘油果糖

降温:以物理降温为主

抗癫癎治疗

镇静

抗病毒治疗

症状消失,血象及脑脊液检查正常,可以出院。出院后1周及1~2个月后门诊复诊查神经系统体征、血常规,必要时查脑脊液。

供稿:儿科刘均秋编辑:司珂

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