结核病病人的护理

1．肺结核确诊最重要的依据是

A.典型的症状、体征

B．结核菌素试验阳性

C．痰中找到结核分枝杆菌

D．周围淋巴结穿刺液涂片检查发现结核杆菌

E．CT检查发现病灶

[正确答案]C

2．晚期结核性脑膜炎的表现是

A.凯尔尼格征阳性

B．面神经瘫

C．脑神经受损

D.昏迷

E．剧烈头痛、喷射性呕吐

[正确答案]D

3．关于结核菌素试验方法，错误的描述是

A.局部有水疱、坏死为强阳性

B.48～72小时看结果

C．硬结直径≤4mm为阴性

D.注射部位左上臂三角肌下缘

E．测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度

[正确答案]D

4．对于未接种过卡介苗患儿行结核菌素试验，其结果如果呈强阳性反应，常提示

A.机体反应正常

B.需要接种卡介苗

C．有活动性肺结核

D.曾有结核分枝杆菌感染

E．营养状况良好

[正确答案]C

5．结核性脑膜炎脑脊液检查典型表现为

A.糖和氯化物含量降低

B．糖含量升高，氯化物含量正常

C．糖和氯化物含量升高

D.糖含量正常，氯化物含量升高

E．糖含量正常，氯化物含量降低

[正确答案]A

6．结核菌素(PPD)试验常用的剂量是

A.1结素

B.5结素

C．10结素

D.50结素

E．结素

[正确答案]B

7．对于肺结核药物治疗原则的描述，应除外

A.早期使用抗结核药

B．联合使用两种以上药物

C．间断使用抗结核药

D.严格遵照适当的药物剂量

E．坚持完成规定疗程

[正确答案]C

8．对于肺结核并发大咯血的护理措施中，错误的是

A．暂禁食

B.观察患者生命体征

C．保持呼吸道通畅

D.屏气以止血

E．取患侧卧位

[正确答案]D

9．对切断肺结核传播途径最有效的措施是

A.积极开展爱国性运动，广泛性的环境消毒

B．异烟肼预防性服药

C．对于易感人群加强保护

D.隔离并治疗痰菌涂阳患者

E．全民接种卡介苗

[正确答案]D

10.预防肺结核流行的最主要的措施是

A.减少聚会的机会

B．接种卡介苗

C．加强登记管理

D.不要随地吐痰

E．发现病人迅速隔离

[正确答案]B

11.患者，男性，34岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦2个月。查体：锁骨上、下区可闻湿啰音。最能帮助明确诊断的检查是

A.血常规

B．血培养

C．痰培养

D.胸部X线检查

E．痰结核菌检查

[正确答案]E

12.患者，男性，34岁。PPD试验后48小时局部硬结的直径为15mm，护士判定其结果为

A.假阳性

B．弱阳性

C.阳性

D.强阳性

E．判定困难，需重做

[正确答案]C

13.患儿，2岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒性肺结核。行结核菌素试验，72小时结果为局部硬结直径16mm，应判断为

A.（-）

B．(+)

C．（++）

D.（+++）

E．（++++）

[正确答案]C

14.患者，男性，45岁，诊断为肺结核，使用乙胺丁醇抗结核化疗。该药的不良反应为

A.肝损伤

B．心功能下降

C．视神经炎

D.听力下降

E．肾毒性作用

[正确答案]C

15.肺结核患者使用链霉素抗结核治疗，护士指导患者观察药物不良反应，应重点监测的是

A.循环系统的反应

B.消化系统的毒性反应

C．神经系统反应

D.肾毒性

E．造血系统反应

[正确答案]D

16．患者，女性，34岁。反复咳嗽5个月，伴咯血3天，入院诊断肺结核。患者今日咯血ml后突然出现窒息，护士应立即采取的措施是

A.输血补液

B．肾上腺素肌内注射

C．静脉滴注呼吸兴奋药

D.解除呼吸道梗阻

E．静脉滴注止血药

[正确答案]D

(17～18题共用题干)

患者，男性，62岁。长期糖尿病病史。近1个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦，近3日出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。入院痰液检查示结核分枝杆菌阳性，诊断为“肺结核”。医嘱给予链霉素治疗。

17.护士为患者进行的药物指导中，告诉患者链霉素长期应用可出现的不良反应是

A.中毒反应

B．肝损害

C．眩晕、听力障碍

D.胃肠道反应

E．视神经炎

[正确答案]C

18.对患者的痰液简单、有效的处理方法是

A.深埋

B．焚烧

C．阳光下曝晒

D.消毒液冲洗后排放

E．紫外线灯照射

[正确答案]B

（19～20题共用题干）

患者，男性，29岁。近2个月来低热，乏力，盗汗，消瘦，食欲缺乏，偶有咳痰而就诊。经问诊和查体后，医生考虑患者可能的诊断是“肺结核”，医嘱行PPD试验。

19.护士为患者行PPD试验后检查皮试部位的情况，如果结果阳性，判定标准为皮肤硬结直径达

A．≤4mm

B．5～9mm

C．10～19mm

D.≥20mm

E.≥20mm伴水疱

[正确答案]C

20.诊断患者的消瘦，护士采取了有针对性的护理措施，但不包括

A.与患者共同制订合理的饮食营养计划

B．告诉患者消瘦的主要原因

C．可有适当的活动增进食欲

D.给予高蛋白、高热量饮食

E．给予低蛋白、低脂饮食

[正确答案]E

21．对大量咯血的病人，护理措施不妥的是

A.护士应守护在床旁

B．烦躁不安者可用地西泮

C．心理安慰

D.屏气以止血

E．保持呼吸道通畅

[正确答案]D

22．咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目，两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取的措施是

A.使用镇静药

B.行人工呼吸

C．给予高流量吸氧

D.输血、输液

E．立即置患者头低足高位

[正确答案]E

23．患者，女性，37岁，有9年的肺结核病史，未治愈，今日咳嗽后突然大咯血ml，并咯血不止，病区护士应首选的紧急处理措施

A.吸氧

B．给予镇静药

C．手术治疗

D.垂体后叶素+葡萄糖静脉注射

E．纤维支气管镜+1%肾上腺素

[正确答案]D

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