侵袭性真菌感染诊断技术（1）
侵袭性真菌感染诊断技术（1）
1、感染性真菌概述
感染性真菌分为浅部感染性真菌和深部感染性真菌，前者主要引发皮肤、黏膜的真菌感染；后者引发皮下组织和体内器官的感染，常威逼患者生命。
深部感染真菌是指能侵害人体内脏、皮下组织和引发全身感染的真菌，其中包括一部分条件致病性真菌：念珠菌（假丝酵母菌）、曲霉、毛霉、卡式肺胞子菌和镰刀菌；而隐球菌、组织胞浆菌和马尔尼菲青霉属于病原性真菌。除卡式肺胞子菌主要产生在人类免疫缺点病毒（HIV）感染和艾滋病患者，引发卡式肺胞子菌肺炎外，其他深部感染性真菌可引发全身各器官组织感染，其中以真菌性血液感染和肺炎最为常见。隐球菌除可以引发真菌性脑膜炎外，也可以引发肺炎及其他器官的感染。由这类真菌引发的感染统称为深部真菌病或侵袭性真菌感染，其特点为慢性肉芽肿样炎症、溃疡及坏死。
念珠菌
念珠菌属是条件致病性真菌中最常见的真菌，其而至真菌感染在侵袭性真菌病（invasivefungaldisease，IFD）中占首位。
念珠菌属有81个种，其中11种对人有致病性。如白念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌、星形念珠菌、克菲念珠菌、季也蒙念珠菌、维斯念珠菌、葡萄牙念珠菌、都柏林念珠菌等。
白念珠菌可定植于人的口腔、上呼吸道、消化道和阴道黏膜，主要引发鹅口疮、阴道炎、肠炎、肺炎、膀胱炎、肾盂肾炎、脑炎、心内膜炎和播散性感染。
2.曲霉
曲霉广泛存在于自然界，常在土壤、腐败有机物、食粮和饲料中存在，是一种条件致病菌，人体对其有较强免疫力。具有致病性的主要是烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉、土曲霉、构巢曲霉、杂色曲霉、灰绿曲霉和棒曲霉。呼吸系统曲霉病主要有3种，即过敏型、曲霉球（又称继发性非侵袭性肺曲霉病）和肺炎型。曲霉引发的败血症在粒细胞缺少患者常见。
3.隐球菌
新型隐球菌及其变种有致病性，可经呼吸道进入人体，由肺经血行播散，可引发所侵犯的脏器感染，致病物资是其荚膜。主要侵犯肺、脑、脑膜、好发于免疫低下者，成为获得性免疫缺点综合症（AIDS）最常见并发症之一。
未完待续...
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