轻盈病例分享IgG4相关性硬化性脑膜

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病例描述

原文:男，53岁，因双下肢活动障碍4年，加重10天入院。患者4年前摔倒致头部外伤后出现双下肢乏力，头晕头痛，行头部CT硬膜下血肿，对症治疗后病情好转，后反复发作癫痫，10-15天发作一次，每次持续5-30分不等，10前患者双下肢出现进行性活动障碍，不能站立。罕见病例，大家认识一下！可惜未做增强。

答案：病理IgG4相关性硬化性脑膜炎

社区用户部分评论：

Zygen　　那接下来只能对症处理?预后很差了，用激素冲击了吗?

yysmilk　　应结合原始脑内血肿的CT，看是否当时就把这个脑膜增厚误诊为脑内血肿了。我认为是颅脑外伤后的继发反应，毕竟磁共振反应左侧脑实质的变性改变范围广，且有损伤基础，当时出现脑内血肿且伴随持续存在神经功能障碍。

dlihua　　谢谢分享，罕见病例

唐香　　跟外伤无关，医院误诊了，毕竟全球才十几例！神外本来开颅清血肿的，结果脑膜太硬了弄不开，只好切了一点做病理，现在病人状态特别差，后期并发症很多，本来还想拉着做个增强的可能都不行了

binby　　胰腺的就见过，脑的还真没听说过，孤陋寡闻，学习了，和外伤无关吧？

陈医生血肿机化压迫性脑萎缩

策二十四血肿影响到颞叶，很容易引起癫痫发作。德巴金0.5.bid

binby　　硬脑膜动静脉瘘并血栓形成及脑的静脉性梗塞？

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