椎管内感染

包括硬脊膜下脓肿和脊髓内脓肿。

临床诊断

符合下述两条之一即可诊断。

1、发热、有神经定位症状和体征或局限性腰背痛和脊柱运动受限，并具有下列情况之一:

(1)棘突及棘突旁有剧烈压痛及叩击痛。

(2)神经根痛。

(3)完全或不完全脊髓压迫征。

(4)检查证实:脊髓CT、椎管内碘油造影、核磁共振、X线平片、脑脊液蛋白及白细胞增加并奎氏试验有部分或完全性椎管梗阻。

2、手术证实。

病原学诊断

手术引流液细菌培养阳性。

说明:

(1)并发脑膜炎的椎管内感染，归入细菌性脑膜炎统计报告。

(2)医院感染少见，多发生于败血症、脊柱邻近部位有炎症、脊柱外伤或手术有高位椎管麻醉史者。

(3)应排除败血症的转移性病灶或脊柱及其临近部位炎症的扩散所致。