经典总结神经系统常见疾病ICD编码要点分
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神经系统疾病（G00-G99）包括中枢神经系统炎性疾病、脑膜炎、帕金森病、睡眠障碍、瘫痪综合征、脑疝及短暂性脑缺血发作（TIA）和相关的综合征、周围神经系统疾病等。
不包括分类于循环系统疾病的脑血管病（I60-I69）；起源于围生期的某些情况（P00-P96）；
某些传染病和寄生虫病（A00-B99）；
妊娠、分娩和产褥期的并发症（O00-O99）；
先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99）；
损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98）；
肿瘤（C00-D48）；症状、体征和临床与实验室异常所见（R00-R99）等。
分类与发病年龄相关的疾病：早期发病的小脑性共济失调（通常在20岁以前发病）编码于G11.1
晚期发病的小脑性共济失调（通常在20岁以后发病）编码于G11.2
阿尔茨海默病伴有早期发病（通常在65岁以前发病）编码于G30.0
阿尔茨海默病伴有晚期发病（通常在65岁以后发病）编码于G30.1
中枢神经系统炎性疾病中枢神经系统炎性疾病（G00-G09）临床应明确感染发生的部位（脑膜、脑、脊髓、颅内、椎管内或静脉）和感染性病原体（细菌、病毒、真菌等）。
01无需填报情况中枢神经系统炎性疾病的常见临床表现（如头痛、恶心、呕吐或发热等）一般情况下无需填报
02可填报情况其并发症（如癫痫、昏迷、瘫痪、言语障碍等）可作为其他编码填报。
脑膜炎临床应明确病因和病原体，感染性病原体引起的脑膜炎主要包括：
链球菌性脑膜炎、葡萄球菌性脑膜炎等分类于G00（不可归类在他处的细菌性脑膜炎）；
脑膜炎球菌性脑膜炎、结核性脑膜炎分类于G01*（分类于他处的细菌性疾病引起的脑膜炎）；
疱疹病毒性脑膜炎、流行性腮腺炎性脑膜炎等分类于G02*（分类于他处的其他传染病和寄生虫病引起的脑膜炎）。
中枢神经系统炎性疾病的后遗症（G09）是针对G00、G03、G04、G06、G08疾病后遗症的分类，符合主要诊断选择原则时，选择后遗症的临床表现作为主要编码，G09作为其他编码。
例举例:免疫接种后脑炎所致的轻度精神发育迟滞。
主要编码：F70.9轻度精神发育迟缓其他编码：G09脑膜炎后遗症
帕金森病帕金森病（或帕金森综合征）按病因分类：
原发性、特发性及未特指的帕金森病（或帕金森综合征）分类于G20，包括帕金森病性痴呆；
继发性帕金森综合征（药物性、外伤性、血管性或脑炎后等）分类于G21，药物性或其他外部因素引起的继发性帕金森综合征可附加第二十章的外因编码；
梅毒性帕金森综合征分类于G22*（分类于他处的疾病引起的帕金森综合征）。
睡眠障碍睡眠障碍根据病因进行分类：
继发性失眠、延迟睡眠阶段综合征、睡眠呼吸暂停等器质性睡眠障碍分类于G47（睡眠障碍）
由精神、行为因素引起的睡眠障碍分类于F51（非器质性睡眠障碍）
新生儿中枢性和阻塞性睡眠呼吸暂停编码于P28.3（新生儿原发性睡眠呼吸暂停）
临床明确睡眠障碍的病因时，病因作为主要编码，G47作为其他编码填报。
例举例：因扁桃体及腺样体肥大引起的睡眠呼吸暂停低通气综合征入院行手术治疗。
主要编码：J35.3扁桃体肥大伴有腺样体肥大
其他编码：G47.3睡眠呼吸暂停
面神经非创伤性疾患面神经非创伤性疾患分类于G51，根据临床表现分类，填报时不区分左右侧、运动或感觉功能紊乱。临床上特发性面神经瘫痪、特发性面神经麻痹、Bell麻痹、特发性面瘫均编码于G51.0（贝尔面瘫）。
瘫痪综合征为损伤（或疾病）的并发症，其编码填报参见主要诊断选择原则。
临床应明确病因及临床表现，偏瘫分类于G81，截瘫和四肢瘫分类于G82。
G81和G82按瘫痪的性质（松弛性或痉挛性）进行分类，只有无法分类到G81和G82的情况下，才允许分类到G83（其他麻痹[瘫痪]综合征）。
脑疝脑疝是疾病（或损伤）所导致颅内压增高后的严重并发症。
非创伤性脑疝编码于G93.5（脑受压）；
创伤性脑疝编码于S06.2（弥散性脑损伤）；
腰椎穿刺术后脑疝编码于G97.1（对腰椎穿刺的其他反应）；
先天性脑疝分类于Q01（脑膨出）
只有当入院时即存在脑疝，脑疝才有可能作为主要诊断填报，具体参见主要诊断选择原则。
短暂性脑缺血发作(TIA)短暂性脑缺血发作（TIA）和相关的综合征（G45）主要指由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，无具体责任病灶。
临床诊断明确的TIA以及相关综合征（椎基底动脉综合征、颈动脉综合征、多发性和双侧入脑前动脉综合征等），才可分类于G45。
因脑动脉粥样硬化、血栓形成、闭塞狭窄等引起的缺血性脑血管病，如：椎动脉粥样硬化、椎动脉狭窄、脑梗死等分类于第九章循环系统疾病的脑血管病（I60-I69）。
文章来源：网络，《DIP编码》课件，作者：淮南，版权归原作者所有，仅供参考学习，如有侵权请联系删除，谢谢！
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