成人产单核细胞李斯特菌脑膜炎五例分析
年1月至年8月浙江大医院感染科共收治李斯特菌脑膜炎患者5例，所有患者入院当天即行腰椎穿刺，第一处脑脊液培养均为李斯特菌阳性，从而确诊。
病例1脑脊液出现以中性粒细胞为主的有核细胞数明显增高，脑脊液氯、葡萄糖水平轻度下降，蛋白水平升高不明显，首先考虑细菌性脑膜炎。其他4例患者的脑脊液有核细胞均以淋巴细胞为主，但病例2与病例5的脑脊液出现较明显的低氯、高蛋白，首先考虑结核性脑膜炎；病例3和病例4脑脊液糖、蛋白以及氯化物水平变化不明显，首先考虑病毒性脑膜炎。
Thigpen诊断标准如下：（1）脑脊液白细胞≥×10^6/L；
（2）脑脊液蛋白浓度＞1g/L；
（3）脑脊液糖与血糖浓度比值＜0.5；
（4）脑脊液培养或血培养李斯特菌阳性。
上述4个条件中满足3个可确诊。
参考文献：
[1]郭永征,朱彪,梁伟峰,等.成人产单核细胞李斯特菌脑膜炎五例临床分析[J].中华临床感染病杂志,,8():-.
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