临床笔记2表1图,带你了解中枢神经系

感染性疾病是病原微生物通过不同的方式引起人体发生感染并出现临床症状,具有呼吸、血液、中枢神经系统、肠道感染等症状,具有非传染性或传染性,在一定条件下可导致流行的疾病。

中枢神经系统感染性疾病是病原微生物侵犯中枢神经系统的实质、被膜及血管等引起的急性或慢性炎症性疾病,少数疾病在病理上表现为非炎性改变,具有传染性或非传染性。常见的中枢神经系统感染性疾病有病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑囊虫病以及其他原因。

表1中枢神经系统感染性疾病诊断流程和要点

表2颅内感染抗菌药物的选择

何时停止抗病毒药物治疗?

1.常规疗程14~21d,尤其对于疱疹病毒脑炎患者,要注意10d后可能出现的病情反复;

2.有些研究者主张在疗程结束时,重复腰穿检查,如果PCR仍可检测出单纯疱疹病毒,则继续阿昔洛韦治疗;

3.如果早期单纯疱疹病毒检测阴性,而其他特征符合HSE,则应继续阿昔洛韦治疗,并复查腰穿,如果仍为阴性,治疗持续至少10d。

新发的中枢神经感染

1.肠病毒D68:年8月—年4月,美国疾病控制和预防中心共接到例儿童急性弛缓性麻痹的病理报道,这种疾病与肠病毒D68的感染有关,该疾病神经系统症状进展迅速,感染后2~4d症状可达高峰。MRI显示脊髓回执无强化病灶,可影响多个层面,有的患者脑干也会受累。

2.埃博拉病毒:年—年间,埃博拉病毒在西非爆发,疫情达到前所未有的严重程度,最近一起了新的


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