病毒性肝炎偶于黄疸前期表现为轻度脑膜炎

病毒性脑膜炎是全身病毒感染经血流播散至中枢神经系统的结果

急性病毒性脑膜炎是急性无菌性脑膜炎最常见的疾病类型

病因

无菌性脑膜炎可由病毒感染引起,也可由其他病原菌或非感染性因子所造成(见表1),约近70%的病例系由病毒感染所致某些病毒主要感染脑膜,脉络丛和室管膜而不感染脑实质者则造成脑膜炎;而另一些病毒则倾向于感染神经元和胶质细胞,所以造成脑炎实际上两种感染不可能截然分开,都有一定重叠

表1 无菌性脑膜炎的病原

病毒性病原

1. 流行性腮腺炎病毒

2. 虫媒病毒

3. 疱疹病毒

4. 淋巴细胞脉络丛脑膜病毒

5. 人类免疫缺陷病毒 1

6. 人类t细胞亲淋巴病毒1型

7. 腺病毒

8. 脊髓灰质炎病毒

9. 麻疹病毒

10. 副流感病毒2,3,4型

11. 人类微小病毒

非病毒性病原

1. 不完全治疗的细菌性脑膜炎

2. 脑膜旁感染

3. 真菌感染

4. 莱姆(lyme)病

5. 寄生虫病

6. 新生物

7. 中毒

8. 疫苗接种后

病毒性脑膜炎多数病例发生在儿童和年轻人全年皆可发生,但以夏秋温暖季节最多约50%-80%的病例系由肠道病毒-柯萨奇病毒、echo病毒和非麻痹性脊髓灰质病毒所造成,约占80%的病例较少见的病因病毒还有腮腺炎病毒,乙型单纯疱疹病毒,淋巴细胞性脉络丛脑膜炎和腺病毒

病毒性肝炎偶于黄疸前期表现为轻度脑膜炎,至黄疸出现后方可诊断ⅱ型单纯性疱疹病毒亦曾从mollaret脑膜炎患者脑脊液中分离出来因为无菌性脑膜炎罕有死亡者,故其精确的病理改变尚不清楚,推测炎性病变局限于脑膜,而脑实质改变很小