执业助理医师每日一练带解析
1.手足皮肤呈大片状脱皮且无色素沉着的发疹性疾病是
A.幼儿急疹
B.风疹
C.猩红热
D.麻疹
E.水痘
2.关于中毒型细菌性痢疾的临床表现不正确是
A.起病急,发展快髙热可高达40℃
B.可迅速发生呼吸衰竭,休克或昏迷
C.肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻
D.脑型较轻
E.混合型是最凶险一种
3.一般麻疹病人应隔离至
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.出疹后10天
E.出疹后14天
4.我国最常见的痢疾杆菌的是
A.贺式志贺菌
B.痢疾志贺菌
C.福氏志贺菌
D.鲍氏志贺菌
E.宋内志贺菌
5.以下关于结核菌素试验错误的是
A.PPD0.1ml
B.含有5个结核菌素单位
C.48~72小时看结果
D.硬结直径≥20mm者为强阳性
E.硬结直径<10mm者为阴性
6.肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是
A.2~3周
B.3~6周
C.6~8周
D.8~12周
E.3~6个月
7.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为
A.OT试验阳性
B.脑膜刺激征阳性
C.胸部×线有原发结核病灶
D.脑脊液糖和氯化物含量同时减低
E.脑脊液查到结核杆菌
8.1岁小儿未接种过卡介苗,PPD阳性表示
A.近2~3周感染结核
B.体内已有免疫力,不会再感染结核
C.体内有活动结核
D.对结核无免疫力,需立即接种卡介苗
E.受过结核感染,不一定有活动结核
9.早期结核性脑膜炎的主要表现是
A.发热、盗汗
B.便秘、头痛
C.呕吐、抽搐
D.性格改变
E.手足徐动
10.小儿初次感染结核杆菌时结核菌素试验呈阳性反应的时间是
A.12~16周
B.2~3周
C.4~8周
D.48~72小时
E.8~12周
下滑查看答案1.手足皮肤呈大片状脱皮且无色素沉着的发疹性疾病是
A.幼儿急疹
B.风疹
C.猩红热
D.麻疹
E.水痘
C
麻疹恢复期:疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着;幼儿急疹恢复期:无色素沉着、无脱屑;风疹恢复期:出疹后脱皮极少。水痘恢复期:可见皮痂。
2.关于中毒型细菌性痢疾的临床表现不正确是
A.起病急,发展快髙热可高达40℃
B.可迅速发生呼吸衰竭,休克或昏迷
C.肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻
D.脑型较轻
E.混合型是最凶险一种
D
脑型(脑微循环障碍型):反复惊厥、意识障碍,意识障碍包括:烦躁、谵妄、昏睡、昏迷,颅内压增高,甚至脑疝形成。此型较严重,病死率髙。
3.一般麻疹病人应隔离至
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.出疹后10天
E.出疹后14天
B
一般患者隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感者应隔离检疫3周,接受过被动免疫者可延至4周。
4.我国最常见的痢疾杆菌的是
A.贺式志贺菌
B.痢疾志贺菌
C.福氏志贺菌
D.鲍氏志贺菌
E.宋内志贺菌
C
病原为志贺菌属革兰阴性杆菌,简称痢疾杆菌,根据其抗原构造的不同,痢疾杆菌分为四个血清群:A群,痢疾志贺菌;B群福氏志贺菌;C群,鲍氏志贺菌;D群,宋内志贺菌。我国以福氏志贺菌多见。
5.以下关于结核菌素试验错误的是
A.PPD0.1ml
B.含有5个结核菌素单位
C.48~72小时看结果
D.硬结直径≥20mm者为强阳性
E.硬结直径<10mm者为阴性
E
结核菌素试方法、判断结核菌纯蛋白衍生物(PPD)0.1ml,含结核菌素5个单位,左前臂皮内注射48~72小时观察结果,硬结直径≥20mm,或有水泡、坏死为强阳性。<5mm为阴性。
6.肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是
A.2~3周
B.3~6周
C.6~8周
D.8~12周
E.3~6个月
D
结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗一般使用泼尼松,每天1~2mg/kg,—个月后逐渐减量,疗程8~12周。
7.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为
A.OT试验阳性
B.脑膜刺激征阳性
C.胸部×线有原发结核病灶
D.脑脊液糖和氯化物含量同时减低
E.脑脊液查到结核杆菌
E
结核性脑膜炎的脑脊液査到结核菌是诊断结脑可靠的依据。
8.1岁小儿未接种过卡介苗,PPD阳性表示
A.近2~3周感染结核
B.体内已有免疫力,不会再感染结核
C.体内有活动结核
D.对结核无免疫力,需立即接种卡介苗
E.受过结核感染,不一定有活动结核
C
婴幼儿尤其是未接种卡介苗者,阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小,活动性结核可能性愈大。
9.早期结核性脑膜炎的主要表现是
A.发热、盗汗
B.便秘、头痛
C.呕吐、抽搐
D.性格改变
E.手足徐动
标准答案:D
解析:结核性脑膜炎是结核病最严重的类型。结核性脑膜炎的预后取决于早诊断、早治疗。中期为抽搐、脑神经受累,晚期则昏迷。掌握早期表现意义重要。早期的主要表现是性格改变,活泼小孩变得不活泼,少言、懒动、易倦、烦躁、易怒,因比正确答案为D。在此基础上伴随发热、盗汗,有助结核诊断,但发热、盗汗不是结核性脑膜炎的早期主要表现,选项A除外。在性格改变的基础上伴随便秘、头痛有诊断意义,选项B不是此题最佳选项。呕吐、抽搐系中期表现,颅内压增高致频繁呕吐,脑膜刺激则惊厥发作。虽早期也有呕吐者,系偶尔,故选项C除外。手足徐动为干扰项,中、晚期患儿为抽搐,不是徐动,选项E除外。
10.小儿初次感染结核杆菌时结核菌素试验呈阳性反应的时间是
A.12~16周
B.2~3周
C.4~8周
D.48~72小时
E.8~12周
C
结核菌素试验可测定受试者是否感染结核菌。小儿受结核感染4~8周后,做结核菌素试验即呈阳性反应。常用结核菌纯蛋白衍生物(PPD)。48~72小时观测结果,以局部硬结的毫米数表示,先写横径,后写纵径,取两者的平均直径判断反映强度。
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