小宝2个月了，妈妈要带小宝去接种疫苗。恰逢新冠疫情防控期间，小宝妈妈想少去预防接种门诊，于是咨询医生该怎么办？医生告诉小宝妈妈：“家长不用担心，现在可以给宝贝同时接种多种疫苗的”。小宝妈妈又开心又焦虑：“一次接种多种疫苗会不会影响接种效果，会不会增加副反应？”

什么是联合接种？

联合接种又称同时接种，通俗说就是两种以上的疫苗同时接种，是指在同一次接种时间，不同的解剖部位或以不同接种途径接种一种以上的疫苗，且不是在同一注射器中混合后接种。其实，对于联合接种，大部分孩子都经历过。比如新生儿出生时，接种的卡介苗和乙肝疫苗；婴儿三个月时，接种的脊髓灰质炎疫苗和白百破疫苗，这些都属于联合接种。联合接种，可以更高效、更快速地帮助孩子完成疫苗接种。

国家是如何规定的？

年版《预防接种工作规范》中指出：任何两种免疫规划疫苗可同时在不同部位接种。年3月16日下发的《中国疾病预防控制中心关于印发因新型冠状病毒肺炎疫情防控疫苗迟种补种技术方案的通知》（中疾控免疫便函〔〕号），其中规定“免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗可以同时接种”。年12月14日，国家卫生健康委员会发布了《非免疫规划疫苗使用指导原则（年版）》（国卫办疾控函〔〕号）明确规定：灭活疫苗和口服减毒活疫苗，如果与其他种类疫苗（包括减毒活疫苗和灭活疫苗）未同时接种，对接种间隔不作限制。《国家免疫规划疫苗儿童程序及说明（版）》明确：国家免疫规划使用的灭活疫苗和口服类减毒活疫苗，如果与其他灭活疫苗、注射或口服类减毒活疫苗未同时接种，对接种间隔不做限制。

联合接种的效果怎样？

会不会加重不良反应？

在新冠疫情防控常态化的形势下，多种疫苗联合接种具有更重要的意义。联合接种不仅可以减少预防接种针次，减少儿童痛苦，还可以减少门诊人群聚集和暴露风险，保证疫苗及时接种，提高疫苗接种率。

一般而言，联合接种不会增加不良反应发生的严重程度和发生频率，不是1+1=2，或者1+1＞2的关系，也不会引起免疫干扰。

口服接种的兰州羔羊轮状病毒疫苗与哪些疫苗可以联合接种？

兰州羔羊轮状病毒疫苗是口服减毒活疫苗，接种对象为2月龄-3岁婴幼儿，每年接种一剂次。可与其他疫苗同时接种，参考《世界卫生组织关于口服轮状病毒减毒活疫苗的立场文件（版）》、《儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识（版）》、《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（年版）》、《非免疫规划疫苗使用指导原则（年版）》等文件。结合实际预防工作，兰州羔羊轮状病毒疫苗属于口服接种，可以和大部分注射接种的疫苗同时接种，相互无任何干扰。可以与下表所列的各类免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗同时接种。

同时接种的免疫规划疫苗

同时接种的非免疫规划疫苗

10种

15种

乙肝疫苗

脊灰灭活疫苗

百白破疫苗

麻腮风疫苗

乙脑减毒活疫苗

乙脑灭活疫苗

A群流脑多糖疫苗

A群C群流脑多糖疫苗

甲肝减毒活疫苗

甲肝灭活疫苗

脊灰灭活疫苗

Hib疫苗

水痘疫苗

流感疫苗

EV71疫苗

破伤风疫苗

麻疹疫苗

麻腮风疫苗

13价肺炎球菌多糖结合疫苗

23价肺炎球菌多糖疫苗

AC群脑膜炎球菌b型流感嗜血杆菌联合疫苗（三联）

无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗(四联)

吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌结合疫苗（五联）

ACYW群脑膜炎球菌多糖疫苗

乙脑灭活疫苗

兰州羔羊轮状病毒疫苗，接种一剂保护一年，疫苗辅料含少量蔗糖，口感略甜，草莓味，宝宝易接受。宝贝注射其他预防针时，喝杯“草莓汁”，远离轮状病毒腹泻，就是这样简单愉悦！

参考文献：

1.《预防接种工作规范（年版）》

2.《世界卫生组织关于口服轮状病毒减毒活疫苗的立场文件（版）》

3.《中国疾病预防控制中心关于印发因新冠状病毒肺炎疫情防控疫苗迟种补种技术方案的通知》

4.《儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识（版）》

5.《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（年版）》

6.《非免疫规划疫苗使用指导原则（年版）》

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