最新消息年儿童疫苗4大变化和注
年2月份，国家卫健委正式发布关于《儿童免疫规划疫苗程序及说明年版》。此版本在原年版本基础上进行了修订。
妙妹根据最新接种程序为妈妈们梳理出一份儿童疫苗接种最新攻略，可以解决妈妈们的困惑，下面一起来了解下新版本中有哪些调整和变化吧！
01
版4类疫苗免疫程序的变化
1、卡介苗：接种卡介苗是为了预防结核病。
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在新版里，明确了早产儿接种卡介苗的原则：
早产儿胎龄＞31周，且经临床评估稳定后可以正常接种。
早产儿胎龄≤31周，经过临床评估稳定后可以在出院以前正常接种。
2、乙肝疫苗：为了预防乙型肝炎。
图片来源：国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（年版）
版对乙肝表面抗原（HBsAg）阳性或不详的产妇所生的新生儿，做了以下调整：
如果妈妈是HBsAg阳性或者不详，新生儿建议第一剂乙肝疫苗接种时间从原来的“出生后24小时”调整为“出生后12小时”。
同时在低体重儿的定义上，也做了明确界定——新生儿体重小于g。
3、脊灰疫苗
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从年12月起，脊灰疫苗从原来的“1+3”调整为“2+2”接种程序。
在2、3月龄各接种1剂次脊灰灭活疫苗（针剂）,4月龄和4周岁各接种1剂次脊灰减毒活疫苗（口服）。
版对脊灰疫苗的补接种原则更具体的说明：
图片来源于网络4、麻腮风疫苗
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从年6月起，麻腮风疫苗接种程序调整为实施2剂次麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（MMR）接种程序。
一直以来，针对特殊健康状态下儿童是否存在接种禁忌，并没有一个统一的说法。
这造成了不少家长的困恼和疑惑，到底孩子哪些情况下不能接种？
最新版针对特殊健康儿童做出了如下说明：
图片来源：国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（年版）
同时，明确了下列这些常见疾病不属于疫苗接种禁忌：1、生理性和母乳性黄疸
2、单纯性热性惊厥史
3、癫痫控制处于稳定期
4、病情稳定的脑疾病、肝脏疾病、先天性心脏病
5、先天遗传代谢性疾病（先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、唐氏综合征、先天性感染梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒）
最后，针对家长最关心，也是留言最多的“过敏性体质的孩子到底能不能接种”问题，新版本里也做了明确回应：
图片来源：国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（年版）
02
儿童补种疫苗年龄限制放宽
在年接种程序里面，孩子补种疫苗的年龄限制是14周岁，年最新版则放宽到18周岁。
如果在18周岁以前没有打完免疫规划疫苗的未成年人，都可以根据实际情况进行补接种。
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补接种原则如下：
1、应尽早进行补种，尽快完成全程接种，优先保证国家免疫规划疫苗的全程接种。
2、只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。
3、如果没办法使用同一厂家同种疫苗完成全程接种时，可以使用不同厂家的同种疫苗完成后续接种。
03
重新修订“同时接种”原则
版中删掉了版中“如果第一类疫苗和第二类疫苗接种时间发生冲突时，应优先保证第一类疫苗的接种。”这一原则。
下面是疫苗清单免费版明细：
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自费和免费疫苗都想接种的，看这里↓↓↓
04
哪儿些是孩子入学必打疫苗
目前我国将疫苗分为两类：政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，一般以儿童常规免疫疫苗为主。
在所辖区域的社区提供相关的证明就可以接种，具体以当地社区通知为准。
二类疫苗：公民自费并且自愿受种的其他疫苗，属于1类疫苗的补充，可以自愿选择，建议到正规的机构接种。
图片来源：pixabayHIB疫苗：可预防细菌性脑膜炎，细菌性肺炎、败血症等疾病。
五联疫苗：包含脊灰疫苗、百白破、Hib，可预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎等。
水痘疫苗：接种可以预防水痘，还能预防因水痘带状包症而引起的并发症。
流感疫苗：小孩大人每年都建议接种，流感并非老百姓口中的“流行性感冒”该病情除了有感冒的特征之外，传染性极强，容易诱发严重的并发症甚至死亡。
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05
接种疫苗前有哪些注意事项？
1、接种后的24小时内伤口不能沾水，所以最好提前先给宝宝洗个澡，然后换上柔软宽大的内衣。这样方便接种时挽袖子，也会减少针眼处皮肤摩擦。2、打疫苗前一定要如实告知接种医生孩子的健康状况。
比如：孩子发不发烧，或者近期有没有服过药物，有无先天性缺陷，有无急性疾病、免疫功能不全等等，同时携带相关疾病诊疗资料，便于接种医生正确掌握疫苗接种的禁忌，判断孩子能不能够打疫苗。
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3、接种疫苗前应保证休息，避免空腹，以免发生低血糖。4、父母要严格按照规定的免疫程序和时间进行接种，不要半途而废。疫苗接种不能提前，但是可以适当延后，只要在适用年龄内能完成所有剂次，不会影响疫苗保护效果。
如果不小心错过规定的注射时间，要向医生说明情况，另外约定时间接种。5、疫苗接种后应在接种地点留观30分钟，如没有任何反应再回家，以免因发生异常反应得不到及时的处理。
按时按点为宝宝接种疫苗，制定疫苗接种计划成为了新手父母的人生必修课。
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而接种疫苗的意义在于帮助新生儿童产生抗体，使病菌在进身体后自动产生相应的抗体。
以上，就是妙妹对版《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》的全部梳理和解读，希望对大家有帮助。
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参考文献：
[1]国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明().
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