世界脑炎日发热头痛反应迟钝当心炎症
世界脑炎日
发热头痛反应迟钝？
当心炎症“袭脑”
病例1
初中学生，因感冒后头痛、反应迟钝入住我院神经内科1，完善腰穿及MR检查后提示颅内病毒感染，行抗病毒及抗炎治疗后好转出院，已返校学习。
病例2
中年男性，因劳累后头痛、面瘫并反应迟钝入住我院神经内科1，腰穿检查提示病毒感染，予抗感染及营养神经治疗，随后好转出院。
病例3
全职妈妈，感冒后头痛、神志恍惚，外院腰穿困难，来我院神经内科1，脑脊液检查提示颅内细菌感染，经医生判断后，行颅脑MR增强检查，提示颅骨存在陈旧外伤遗留的骨缝，行强效抗感染治疗后，病情好转。
今天（2月22日），是第8个世界脑炎日(WorldEncephalitisDay)，今年的主题是“灯光、镜头、行动”，旨在新冠疫情背景下，号召公众提高对脑炎的认识，及早就诊、治疗和促进康复。
01
脑炎
#什么是脑炎？
脑炎即指脑内发生的炎症，是一种破坏性的神经系统疾病，可由病毒、细菌及其他病原微生物感染所致。不分年龄、性别、种族，所有人都可能罹患脑炎。
每年全世界有50万的儿童和成人罹患脑炎，平均每分钟发病1例。
#脑炎的诱因
脑炎可以由中枢神经系统感染引起，包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、立克次体和朊蛋白等；也可以由自身免疫异常引起。
02
症状极似感冒，但致死率很高！
脑炎症状各异，轻者极似感冒，因此很容易被忽视。具体有以下三类：
#全身症状：发烧，可能会出现神疲乏力等，精神状态比较差；
#全脑症状：头疼、恶心、呕吐，有一些严重的会出现癫痫、抽搐，还有一些可能会出现昏迷，导致意识障碍的发生；
#局灶性症状：由于脑炎侵犯不同部位，可能会出现像肢体的偏瘫、失语等症状。
小女孩Faye感染流脑后爆发皮疹，不久便离开人世
11个月的泰勒，因流脑导致的败血症而截肢
来源：公共卫生与预防医学
这种疾病有长期的影响，特别对儿童。由于校内学习时的密集条件，还容易引起爆发式流行。其死亡率和致残率很高，幸存者可能会遗留脑损伤，导致癫痫、疲劳、认知功能下降或者人格障碍等。
03
脑炎会传染吗？
我们一般所讲的化脑（化脓性脑膜炎）、病脑（病毒性脑炎）都不是传染病（收治于神经内科治疗）。但有少数特殊类型脑炎是具有传染性的，如乙脑（流行性乙型脑炎）、流脑（流行性脑脊髓炎）等。
乙脑主要通过蚊虫传播，流脑为呼吸道飞沫传播，此类具有传染性的疾病都是在规定医疗机构中隔离治疗的。
04
脑炎患者日常护理
#
高热
脑炎发病时多有高热，当患者体温上升、有寒战时要注意保暖；用退热药时要及时补充水分；热退后，及时更换汗湿的衣物。
#
昏迷
如有昏迷，要采取平卧位，将头偏向一侧；每两小时帮患者翻身1次。
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瘫痪
有瘫痪后遗症的患者，要让瘫痪的肢体处于功能位置，并且及早对肢体的肌肉进行按摩，帮助练习伸缩运动。
世界卫生组织指出，每10个流脑患者中，就有1人死亡！
脑炎患者的治疗与康复，取决于经验丰富的神经内科医生对患者临床表现、神经电生理和影像、脑脊液检查的精确判断以及合适的抗炎治疗，更需要家属朋友们的信任与配合。
如有此方面就医需求，请咨询
青医院神经内科一
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作者丨王祥翔（神经内科一）
编辑丨魏青
审核丨李桂鹏、高凤霞
长按
