1125每日一看护士初级主管

执业护士

头皮损伤包括头皮裂伤、头皮血肿、头皮撕脱伤3钟。其中,头皮撕脱伤是最严重的头皮损伤。

头皮裂伤多为锐器或钝器打击所致。出血较多,不易自行停止,严重时发生失血性休克。

帽状腱膜下血肿位于帽状腱膜下疏松组织层内,血肿易扩展,甚至可充满整个帽状腱膜下层,触诊有波动感。

头皮血肿应加压包扎,早期冷敷,24小时后热敷,待其自行吸收;血肿较大时可在无菌操作下,行血肿穿刺抽出积血,再加压包扎。

不完全撕脱者争取在伤后6~8小时内清创后缝回原处。

暴力作用于头部后立即发生的损伤称为原发性脑损伤,主要有脑震荡、脑挫裂伤。

头部受伤一段时间后出现的脑受损病变称为继发性脑损伤,主要有脑水肿、颅內血肿。

脑震荡是指头部受到撞击后,立即发生一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。

脑震荡无需特殊治疗,应卧床体息1~2周,给予镇静剂等对症处理,病人多在2周內恢复正常。

脑挫裂伤是指软脑膜、血管及脑组织同时破裂,伴有外伤性蛛网膜下腔出血。

初级护师

炎症过程在脑膜，临床重点表现为病毒性脑膜炎。累及大脑实质时，则以病毒性脑炎为临床表现。

80%的病毒性脑膜炎、脑炎是由肠道病毒引起，其次为虫媒病毒、腮腺炎病毒和疱疹病毒等。

病毒性脑膜炎急性起病，可先有数日前驱症状，主要症状为发热、恶心、呕吐，年长儿可诉头痛，颈、背、下肢疼痛，畏光等，但意识多不受累，可有颈强直，无局限性神经系统体征。

病毒性脑炎患儿开始时临床症状表现较轻，为不同程度的发热，随后体温增高，出现不同程度的意识障碍，轻者出现表情淡漠、嗜睡，重者神志不清、谵妄、昏迷，或出现精神障碍。

病毒性脑膜炎、脑炎脑脊液检查可见：压力增高，细胞数大多在(10~)x/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物一般在正常范围。

恢复血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。

病毒性脑膜炎、脑炎的抗病毒治疗可选用阿昔洛韦。

病毒性脑膜炎、脑炎患儿应取平卧位，一侧背部垫高，头偏向一侧，以利于分泌物排出。

主管护师

发病隐匿、潜伏期长、一旦发病不能自意或很难治愈的疾病是慢性非传染性疾病的体现。

从广义上讲,慢性疾病(简称慢病)一般指不是由微生物引起的一类疾病,它具有病因复杂、病程漫长、健康损害和社会危害严重等特点。

病程漫长慢病发生、发展缓慢,是由于多种相关危险因素长期作用,器官损伤逐渐积累而成的。

目前,已逐步成为导致我国城市和农村居民死亡的第一位原因的是慢病。

以健康教育和健康促进为主要手段,通过降低疾病危险因素、预防疾病发生,以降低慢病的发病率、提高社区居民的健康水平和生活质量为目的的是一级预防。

针对全体人群开展危险因素的预防为一级预防。

针对病人开展规范化治疗和疾病管理的预防是二级预防。

以控制病情发展、缓解症状、预防或延缓并发症的发生、防止伤残和提高生活质量为目的的预防是三级预防。