头痛是非常常见的一种临床症状，由于老年人多数具有基础病，临床辨识和治疗具备一定的复杂程度，根据文献调研和门诊调查，目前常见的头痛病因如下：继发性头痛占比最高,大多均为颈椎疾病合并颈动脉狭窄,其次主要以偏头痛、神经障碍性头痛与紧张型头痛为主。

(1)全身性疾病

1)急性全身性感染如流感、伤寒等;

2)慢性全身性疾病:如高血压、尿毒症等;

3)中毒:如一氧化碳中毒(俗称煤气中毒)、急性酒精中毒(俗称醉酒)等;

(2)头部的疾病

1)颅内的病变

①感染:如脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿等

②外伤:如硬膜外、硬膜下血肿、脑挫伤等;

③血管性疾病:如急性脑血管意外、动脉瘤、动脉炎、偏头痛等;

④神经痛:当颅神经和颈神经受压迫或炎症影响等时可引起,如三叉神经痛、枕神经痛等;

⑤变性性疾病:如多发性硬化、弥漫性轴周性脑炎等;

⑥肿瘤及其他占位性病变:如脑肿瘤、硬膜下血肿等;

⑦其他;如腰椎穿刺后、癫痫发作等;

2)颅外病变

①头皮组织、肌肉、血管、颅骨、骨膜的感染外伤、肿瘤破坏或压迫等;

②眼、耳、鼻、副鼻窦、口腔、牙齿等疾病:如青光眼、副鼻窦炎、中耳炎、龋齿、上述部位的肿瘤、外伤等。

③颈部病变:如颈椎病、颈肌炎症、外伤以及由于情绪紧张、职业特殊姿势等因素所造成的颈肌持续收缩等;

(3)机能性疾病和精神性疾病引起的头痛,在临床上也很常见,主要是由于精神或情绪因素引起的头痛,如神经官能症性头痛、癔病或抑郁症等。

参考文献：

金兴中编著,头痛,人民卫生出版社,.01,第10页.

谭问津.门诊头痛患者分类及临床特征研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,,7(08):87-88.

指出头痛可因热、湿、痰饮、寒、气虚、血虚等导致，一般分为外感头痛和内伤头痛。在治疗过程当中，可以采用居家保健方式，以利于头痛的康复，提高生活质量。

（1）艾灸。在医生指导下，选择适合体质与证型的穴位，可以附加强壮穴，比如足三里，膻中等。

足三里：由外膝眼向下量4横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁量1横指。

膻中：位于胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。

（2）香佩疗法。一般根据经络辨证，选取药材。比如白芷，吴茱萸等。

（3）穴位按摩：揉按合谷。合谷：在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。

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